文献类型：学位论文

中文题名：106 例OSAHS 患者中医体质分布与超声心动图的特征

作者：乔燕[1];

第一作者：乔燕

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：李应东;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征; 中医体质; 超声心动图; 相关性

年份：2017

摘要：目的:探讨甘肃兰州地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)的流行病学及中医体质的分布规律及特征,通过超声心动图检测OSAHS患者心脏结构和血流动力学改变,评价OSAHS患者的心脏受累与心功能变化的程度,比较各种体质患OSAHS的改变特点及规律,为今后治未病的方向及疗效提供判定指征。方法:选取经病史询问、体格检查和多导睡眠监测仪检查确诊为OSAHS患者106例,并选取年龄、性别等相匹配的正常对照组40例。分别进行基本资料调查、中医体质和ESS嗜睡量表问卷调查及睡眠监测,运用临床流行病学调查方法分析OSAHS患者的流行病学及中医体质分布特点。然后利用超声心动图检测相关指标,探讨OSAHS患者心脏结构与功能变化的特征。结果:1.OSAHS患者吸烟史、饮酒史、合并高体重指数、高血压及血脂异常比例高于对照组。2.OSAHS无论轻、中、重度,均为男性多于女性,以35-60岁年龄段患病人数最多,合并吸烟史及体重指数增高者患病比例高。3.106例OSAHS患者中占据主要体质类型的是痰湿质、气虚质,分别为33.02%、24.53%,其次为阳虚质、平和质、气郁质、湿热质、阴虚质、特禀质及血瘀质,分别占10.48%、9.43%、7.55%、6.60%、4.72%、1.88%、1.88%。4.痰湿质、气虚质重度患者较多,平和质、阴虚质、湿热质和气郁质等病情相对较轻。男性以平和质和痰湿质居多,女性以阳虚质和气郁质居多。18-35岁年龄段以湿热质为主,35-60岁年龄段以气虚质和痰湿质为主。痰湿质、湿热质、气郁质患者多有吸烟史,痰湿质肥胖患者较多,平和质、气虚质和阳虚质以超重患者较多。气虚质、痰湿质、湿热质和气郁质在城市人群比例高于农村人群。5.随着OSAHS病情的加重,LVEF、FS、E/A降低、LVEDD增高,右室内径、主肺动脉内径、右室前壁厚度及肺动脉收缩压均增高,其中LVEDD、右室内径、主肺动脉内径、右室前壁厚度及肺动脉收缩压均为痰湿质、气虚质高于平和质。结论:1.OSAHS患者合并多种心血管病危险因素,随病情程度加重而加重。2.本研究OSAHS患者的主要体质类型为痰湿质和气虚质;不同程度的OSAHS患者及不同中医体质的OSAHS患者有其相应的分布特征,因此可通过中医体质辨识预测OSAHS的患病和病情进展,以期指导临床诊治。3.OSAHS可引起左、右心脏结构和功能均发生改变,这种改变可随着OSAHS病情的加重而更加明显。因此超声心动图可动态检测OSAHS患者心脏结构和功能异常改变,反映OSAHS对心功能损害的程度。更多还原