文献类型：学位论文

中文题名：乳腺癌新辅助化疗前后生物学因子表达变化的临床研究

作者：杨帆[1];

第一作者：杨帆

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：李长天;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：乳腺肿瘤;辅助化疗;生物学因子;NACT疗法;临床疗效

年份：2016

摘要：目的：比较乳腺癌患者在行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NACT)前、后生物学因子ER、PR、HER-2及Ki-67的表达情况和差异，探讨其变化与新辅助化疗疗效之间的关系，寻找可以在化疗前预测新辅助化疗疗效的生物学因子，对指导临床用药提供一定参考,避免无效治疗延误病情。　　方法：回顾性分析兰州军区兰州总医院2013年9月到2015年12月乳腺外科收治的女性乳腺癌患者93例，术前均接受新辅助化疗。对空芯针活检组织和术后大体标本均采用免疫组化方法检测ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况。统计其表达变化情况，并分析改变原因与新辅助化疗疗效的关系。　　结果：93例患者经过3个疗程的新辅助化疗治疗后，72例患者达到完全缓解和部分缓解，化疗总体有效率(RR)为77.4％(72/93);获得病理完全缓解(pCR)的有6例(6.4％),15例（16.1%）获得CR，57例(61.3%)获得PR，18例(19.4%)SD;PD有3例(3.2%)。新辅助化疗前后ER的总体改变率为35.5%，PR的改变率为59.1%，HER-2的改变率为29%，Ki-67的改变率为33.3%，新辅助化疗的疗效与ER、PR、Ki-67在化疗前后的变化相关(P<0.05)，而与HER-2的变化无关(P>0.05)。　　结论：新辅助化疗可以引起ER、PR、HER-2、Ki-67四项生物学因子的变化。在本研究中，ER、PR、Ki-67在新辅助化疗前后的改变有统计学意义，提示它们与新辅助化疗的临床疗效有相关性。HER-2在新辅助化疗前后的改变无统计学意义，其与疗效无关。