文献类型：学位论文

中文题名：《针灸甲乙经》郄穴命名内涵与功效拓展文献研究

作者：李媛媛[1];

第一作者：李媛媛

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：雒成林;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：《针灸甲乙经》;郄穴;命名内涵;功效拓展

年份：2021

摘要：目的：（1）考证《针灸甲乙经》郄穴正名、别名命名内涵，阐发其命名意义，思考总结郄穴命名内涵，从而丰富郄穴穴性内涵，为郄穴的临床应用提供有力的理论支持;（2）对比研究总结《针灸甲乙经》郄穴功效的古今差异，以及古今临床应用差异缘由，以期拓展郄穴临床应用范围;（3）对比发现郄穴临床应用演变规律。　　方法：本研究以黄龙祥校注的《黄帝针灸甲乙经（新校本）》为蓝本，运用归纳分析方法和对比研究方法对郄穴命名内涵及功效进行研究。（1）归纳分析方法：运用《说文解字》对十六郄穴的正名、别名进行文字解读，再收集、整理有关腧穴命名内涵的相关著作，手动检索出论述郄穴命名内涵的内容进行归纳分析、总结梳理。（2）对比研究法：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据和万方数据库，将通过检索搜集到的郄穴相关文献资料，与《针灸甲乙经》《经络腧穴学》中郄穴的临床应用进行对比分析。　　结果：　　（1）《针灸甲乙经》明确了十六郄穴的定位及其中五个郄穴的别名，对于穴位的描述也更为具体详尽，明确规定和记载了十六郄穴的针刺深度、留针时间、艾灸壮数、郄穴的主治病症等，后世据此发现了郄穴主治病症的选穴规律。　　（2）通过对《针灸甲乙经》郄穴正名内涵的挖掘与考证，十六郄穴穴性内涵得到进一步丰富，发现郄穴的命名内涵主要与穴位所处位置机体形态特点、功能主治、穴位所属脏腑的生理功能特点、与周围位置关系特点、穴位所在位置脏腑经络气血转输出入的特点等相关。如：孔最、梁丘、地机、阴郄、郄门、外丘、中都、跗阳穴的命名主要与穴位所在位置的形态特点相关;温溜、地机、养老、金门、水泉、交信、跗阳穴的命名都与穴位的功能主治相关;梁丘、水泉的命名则与穴位所属脏腑的生理功能相关;会宗、中都、交信的命名则与其穴位所在位置与周围位置形成的关系特点相关;阴郄、筑宾、阳交的命名也与其穴位所在位置经络气血转输出入相关;另有梁丘为春秋古地名，中都为古官府名。　　（3）通过对《针灸甲乙经》其中五个郄穴别名的挖掘与考证，发现郄穴的别名能够更加形象生动的表达郄穴的位置特点、功能主治特点及经气运行特点等。比如脾舌，则更清楚的展现了地机穴归属脾脏的生理功能特点及主治功能特点。另外，发现相较于郄穴正名内涵的研究而言，有关郄穴别名的研究内容少之又少。　　（4）通过对《针灸甲乙经》记载十六郄穴古今临床应用比较研究，发现郄穴的临床应用在《针灸甲乙经》中的记载与《经络腧穴学》中的记录以及现代临床应用三者之间均存在一定差异。郄门、会宗、外丘、中都、跗阳穴的临床应用在《针灸甲乙经》中的记载与《经络腧穴学》中的记录基本一致。孔最、梁丘、地机、阴郄、养老、水泉、会宗、交信、阳交的临床应用相较《针灸甲乙经》时期得到进一步拓展。温溜、金门、外丘穴的临床应用在《针灸甲乙经》中的记载较《经络腧穴学》丰富。温溜、金门、会宗、筑宾穴的现代临床应用研究相较《针灸甲乙经》记载及《经络腧穴学》记录，研究内容渐趋减少和局限，筑宾穴在《针灸甲乙经》中记载可治疗狂，癫疾，绝子，大疝等疾病，但现代临床应用已无相关研究，现代对于筑宾穴的应用多来自于临床工作者的实践经验。孔最、阴郄、养老在《针灸甲乙经》中记载病症较少，但现代临床应用对其做了较多探索，对比可发现后世对这些穴位的临床应用多为痛症和血证，可能受“阳经郄穴治疗痛症，阴经郄穴治疗血证”的影响。地机、金门、郄门、中都、筑宾穴在现代临床应用中研究者对其做了全新的探索，且临床疗效显著。但外丘、中都、阳交穴在《针灸甲乙经》记载及《经络腧穴学》中记录的临床应用，现代已基本无相关研究。　　结论：　　（1）郄穴命名内涵的考证与挖掘丰富了郄穴的穴性内涵，为郄穴的临床应用提供了有力的理论支持。　　（2）对比研究《针灸甲乙经》十六郄穴古今临床应用的演变，对后世临床工作具有指导和启迪意义。