文献类型：学位论文

中文题名：杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛临床疗效观察

作者：马同[1];

第一作者：马同

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：赵继荣;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：杜仲腰痛丸;消定膏;腰椎间盘突出症术后;下腰痛;临床疗效

年份：2019

摘要：目的：观察杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛的临床疗效，为中医药治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛提供新的思路及理论依据。　　方法：根据纳入标准选取甘肃省中医院腰椎间盘突出症术后下腰痛患者100例。按随机数字表法将其随机分为中药组(消定膏联合杜仲腰痛丸组)、西药组(双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂组)，每组患者各50例，两组患者均在治疗前完善相关检查，中药组给予消定膏外敷联合杜仲腰痛丸口服治疗，西药组给予双氯芬酸钠缓释胶囊口服联合云南白药气雾剂外用治疗。两组患者均在治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周、治疗完成后2月采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、改良日本骨科学会腰椎功能评分(JOA)、测量两组患者直腿抬高试验角度(LG)、椎间活动范围(ROM)、改良MacNab评价临床疗效;治疗前、治疗后2月记录疾病疗效评定标准评价临床疗效。将所得相关数据详细记录后运用SPSS20.0软件进行统计学处理。　　结果：两组患者基线资料(性别、年龄、病程、BMI、手术节段)通过对比无明显差异(P＞0.05)，具有可比性;两组患者治疗前VAS、ODI、JOA、ROM、LG评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，提示两组患者治疗前上述各指标具有可比性;治疗后各时间节点的VAS评分对比，在治疗后2周、3周以及治疗后2月，VAS评分差异均具有统计学意义(P＜0.05)，且两组患者治疗后VAS评分均呈现降低趋势，中药组与西药组之间存在降幅差异，提示中药组治疗效果更佳;治疗后各时间节点的ODI评分对比，在治疗后2周、3周以及治疗后2月两组ODI指标均具有统计学差异(P＜0.05)，且两组患者治疗后ODI指标均有所下降，中药组降低幅度更大，中药组优于西药组;治疗后各时间节点的JOA评分对比，在治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周以及治疗后2月两组JOA评分差异均具有统计学意义(P＜0.05)，且两组患者治疗后JOA评分均有所升高，中药组升高幅度更大，提示中药组治疗效果更佳;治疗后各时间节点测得的LG指数，在治疗后2周、治疗后3周以及治疗后2月两组LG评分差异均具有统计学意义(P＜0.05)，且两组患者治疗后LG评分均有所升高，中药组升高幅度更大，提示中药组治疗效果更佳;治疗后各时间节点测得的ROM指数，在治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周以及治疗后2月两组ROM评分差异均具有统计学意义(P＜0.05)，且两组患者治疗后ROM指数均有所升高，中药组升高幅度更大，提示中药组治疗效果更佳;两组患者治疗前后MacNab疗效比较，两组患者治疗前MacNab比较差异无统计学意义(P＞0.05)，提示两组患者治疗前MacNab可比，治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周、治疗后2月两组MacNab比较差异均具体统计学意义(P＜0.05)，且中药组优良率和有效率均高于西药组，提示中药组治疗相对优于西药组;对比两组患者的临床疗效评定标准，两组患者疗效标准判定比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，且中药组总有效率(98.0%)高于西药组(86.0%)，提示中药组临床治疗效果更佳。　　结论：杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂组，且治疗作用较持久，药物副作用及不良反应小，明显减少了各种原因导致的腰椎间盘突出症术后下腰痛的恢复时间，改善疼痛临床症状，促进患者早期恢复生活质量，从而为该疾病的治疗提供了新的思路与理论依据。