文献类型：学位论文

中文题名：高血压合并OSAS患者炎症和血脂水平与冠心病发生的相关性研究

作者：李文丽[1];

第一作者：李文丽

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：王楠;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：高血压;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;冠心病;炎症反应;血脂异常

年份：2021

摘要：研究目的　　观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructivesleepapneasyndrome，OSAS）患者的炎症和血脂水平，分析炎症和血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性，探讨二者对该不良事件发生的影响作用，为冠心病的预防提供一定的参考基础。研究方法　　根据入选标准，收集甘肃省人民医院心内科2018年12月至2020年10月收住的患者共254例，根据纳入和排除标准，最后纳入217例患者。根据所患疾病先分为3组：单纯高血压组、单纯OSAS组及高血压合并OSAS组，对比三组的临床资料，进一步将存在心绞痛症状并接受冠状动脉造影或冠状动脉CTA检查的133例高血压合并OSAS患者分为非冠心病组和冠心病组，对比两组的基线资料、炎症和血脂等，分析炎症和血脂指标与冠心病发生的相关性。　　研究结果　　1.单纯高血压组、单纯OSAS组、高血压合并OSAS组对比　　三组间临床基线资料对比，性别、吸烟史、家族史无统计学差异（P＞0.05），年龄、体质指数差异有统计学意义（P＜0.05）;所收集的血生化和血常规指标对比中三组中高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、尿酸、白细胞、血小板分布宽度差异无统计学意义（P＞0.05），总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、胱抑素C、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板差异有统计学意义（P＜0.05）;三组炎症指标对比，纤维蛋白原、PLR差异无统计学意义（P＞0.05），NLR、C反应蛋白差异有统计学意义（P＜0.05）;三组心脏彩超指标对比，LVEDs、LVEF差异无统计学意义（P＞0.05），LA、RV、IVST、IVSTs、LVED差异有统计学意义（P＜0.05）。　　2.高血压合并OSAS组间（非冠心病组、冠心病组）对比　　非冠心病组和冠心病组之间基线资料对比，性别、吸烟史、饮酒史、家族史、高血压病程、OSAS病程、血压控制水平等差异均无统计学差异（P＞0.05），年龄、体质指数差异有统计学意义（P＜0.05）;血生化和血常规相关指标对比，高密度脂蛋白、同型半胱氨酸、胱抑素C、尿酸、白细胞、红细胞、血小板分布宽度等差异均无统计学意义（P＞0.05），总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板等差异有统计学意义（P＜0.05）;炎症、AHI和血氧指标对比中纤维蛋白原、AHI、平均血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0.05），C反应蛋白、NLR、PLR、最低血氧饱和度差异有统计学意义（P＜0.05）;心脏彩超指标对比均无统计学意义（P＞0.05）。　　3.相关性分析　　高血压合并OSAS患者冠心病的发生与年龄、BMI之间呈正相关（r依次为0.195,0.19，P＜0.05）;与最低血氧饱和度之间呈负相关（r=-0.29，P＜0.05）。　　高血压合并OSAS患者冠心病的发生与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白之间呈正相关（r依次为0.32,0.18,0.29，P＜0.05）;高血压合并OSAS患者冠心病的发生与NLR、PLR、CRP之间呈正相关（r依次为0.25，0.16,0.226，P＜0.05）;研究结论　　同时患高血压、OSAS疾病的患者与单纯患某一种疾病的患者的炎症、血脂水平有差异。　　高血压合并OSAS患者冠心病的发生与机体的炎症、血脂水平具有相关性，且为正相关。