文献类型：学位论文

中文题名：自制四黄膏外敷治疗火毒蕴结型肛痈术后创面愈合的临床疗效观察

作者：牟玲[1];

第一作者：牟玲

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：李淑霞;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：自制四黄膏;火毒蕴结;肛痈术后;临床疗效

年份：2023

摘要：目的:通过观察自制四黄膏外敷治疗火毒蕴结型肛痈术后创面疼痛、分泌物、创缘水肿、创面愈合的临床疗效,评价其有效性与安全性,为火毒蕴结型肛痈术后中药外敷治疗提供新选择。方法:收集甘肃中医药大学附属医院肛肠科自2022年1月至2022年12月在腰俞穴麻醉下行肛周脓肿一次性根治术的火毒蕴结型肛周脓肿病例共80例,根据患者入院先后顺序进行1至80编号,在Excel表格运用随机函数得出随机值,并对随机值行升序排列,前40例为A组,后40例为B组,其中A组为治疗组(自制四黄膏组),B组为对照组(三黄膏组)。术后在给予相同常规治疗基础上,于术后第2天,第5天,第7天,第14天治疗组给予自制四黄膏外敷,对照组给予三黄膏外敷,每日1次,观察并记录两组患者术后创口疼痛、创缘水肿、分泌物量的变化情况及创面愈合时间,收集数据结束后进行统计学分析,得出结论。结果:1.一般资料:治疗组与对照组两组患者的性别、年龄比较,无统计学差异(P>0.05),资料具有可比性。2.创面疼痛:两组间对比,治疗前和术后第2天,治疗组与对照组疼痛积分差异无统计学意义(P>0.05);术后第5、7、14天,治疗组与对照组疼痛积分差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。两组内比较,治疗前和术后第14天疼痛积分差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组积分下降更明显。3.创缘水肿:两组间比较,术后第2天,治疗组与对照组水肿积分差异无统计学意义(P>0.05);术后第5、7、14天,治疗组与对照组水肿积分差异均有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在改善创面微循环,缓解创缘水肿的疗效上优于对照组。两组内比较,术后第2天和术后第14天,治疗组与对照组水肿积分差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组积分下降更明显。4.创面分泌物情况:在术后第2天,治疗组和对照组组间创面分泌物积分差异无统计学意义(P>0.05);术后第5、7、14天,两组创面分泌物均存在统计学意义(P<0.05),说明治疗组在减少创面分泌物疗效上优于对照组。两组内比较,术后第2天和术后第14天,治疗组与对照组分泌物积分差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组积分下降更明显。5.住院时间与创面愈合时间:治疗组平均住院时间6.82±0.61,创面愈合平均时间28.59±4.08,对照组住院平均时间7.13±0.52,创面愈合平均时间32.11±3.42,差异比较有统计学意义(P<0.05),治疗组创面愈合时间短于对照组。6.总体疗效:对比治疗组与对照组在第21天的总疗效,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组经治疗均有效。7.治疗期间两组患者生命体征平稳,未见出现与受试药物相关的不良反应,各项安全性指标检查均属正常范围。结论:1.自制四黄膏外敷治疗火毒蕴结型肛痈术后症状具有积极作用,该药能有效缓解术后疼痛,减轻创缘水肿,减少创面分泌物,改善创面微循环,加速创面愈合,具有很好的临床应用价值。2.自制四黄膏在课题观察期间临床疗效良好,且未出现与该药相关的不良反应,安全可靠。