文献类型：学位论文

中文题名：寒痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察

作者：张娟[1];

第一作者：张娟

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：王海东;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：类风湿关节炎;寒湿痹阻;寒痹颗粒;临床疗效

年份：2019

摘要：目的：观察寒痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)的临床疗效，评价其安全性及有效性。　　方法：将68例就诊于甘肃省中医院痹病科的风寒湿痹型RA患者，用随机数字表法分为治疗组及对照组两组，每组各34例。治疗组予以甲氨蝶呤片(Methotrexate，MTX)((2.5mg×4片)，口服，每周一次;叶酸片(5mg×1片)，口服，每周一次;寒痹颗粒，口服，一日一剂，一日两次;对照组予基础治疗：MTX(2.5mg×4片)，口服，每周一次;叶酸片(5mg×1片)，口服，每周一次;治疗8周后及治疗结束4周后对两组患者类风湿因子(Rheumatoid factor，RF)、C反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)、抗链球菌溶血素“O”(抗“O”)、抗环瓜氨酸抗体(Cyclic citrullinated peptid，CCP)、血沉(Er ythrocyte Sedimentation Rate，ESR)、视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale，VAS)、DAS28评分、Sharp评分及中医证候积分的变化和安全性指标进行记录分析。　　结果：　　①治疗组总有效率88.23%;对照组总有效率73.53%，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组有效率高于对照组。　　②中医证候总有效率，治疗组为85.29%，对照组为67.64%，两组之间比较，治疗组在改善患者中医证候方面疗效较对照组好(P＜0.05)。　　③治疗8周后及随访观察4周后，两组治疗方法均可改善患者VAS及DAS28评分，差异有统计学意义(P＜0.05);但对Sharp评分的改善，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组治疗对患者关节狭窄及骨侵蚀无明显改善作用。　　④治疗8周后，两组患者RF、ESR、CRP和CCP均有改善，差异有统计学意义(P＜0.05);对CRP、ESR的改善方面，治疗组优于对照组(P＜0.05)，对RF和CCP的改善两组无明显差异(P＞0.05)，两组治疗对抗“O”均无明显改善作用(P＞0.05)。随访观察4周后，RF、ESR、CRP、CCP及抗“O”均有改善，与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　⑤治疗组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。　　结论：寒痹颗粒能够改善寒湿痹阻型RA患者关节肿胀、疼痛及晨僵等中医证候，且长期疗效佳，早期降低患者CRP及ESR水平，治疗寒湿痹阻型RA有效，且安全性良好。