文献类型：科技成果

中文题名：耳针配合激光穴位照射治疗淋证临床疗效观察

登记号：2015Y0228

完成人：雷鹏举[1];陈具堂[1];杨国栋[1];靳兰玉[1];缑丽霞[1];闫振录[1];漆晓东[1];

第一作者：雷鹏举

完成机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

年份：2015

语种：中文

中文关键词：淋证;耳针;激光穴位照射

摘要：课题来源与背景：课题研究成果内容系课题主持者根据多年治疗淋证的临床经验挖掘总结研究而成。主要针对淋证治疗的疑难，寻求更理想的物理治疗方法。淋证是临床常见病、多发病之一。是以小便频数短涩、淋漓刺痛、小腹拘急引痛和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，该病多见于成人，主要见于上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，属中医淋证范畴。一旦得了该病，患者非常痛苦，严重影响患者的生活质量而且常合并精神心理症状。由于该病反复性大、复发率高近年来，随着社会的发展，生活节奏的加快，淋证的发病率呈逐年升高趋势。对于该病临床上尚缺乏有效快捷的治疗办法，严重影响到患者的身心健康，给家庭和社会带来了一定的危害，故该病的研究已成为医学界的一项重要课题，国内外西药治疗该病的方法局限，主要是一些抗菌药物，部分病人对西药因胃肠道反应而无法坚持用药，停药以后，病情反复，故西药治疗该病疗效不理想且有一定的副作用，中医尤其是耳针配合物理治疗该病有极大的优势，属纯“绿色”治疗，对病人无危害，因此寻求有效的中医针灸配合物理治疗亦属必要。技术原理及性能指标：该项目设计观察的160例病例均来自甘肃中医学院附属天水中西医结合医院2012年～2014年就诊的门诊患者，临床症状表现为尿频、尿急、淋沥短涩刺痛等，部分患者痛引小腹伴慢性盆腔疼痛。诊断标准符合《外科学》中慢性细菌性膀胱炎的诊断标准。中医辨证为淋证。亦符合《中医内科学》中淋证辨证分型标准：热淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋。 研究及治疗方法：临床随机分组：入选病例按就诊顺序排序，单号者为治疗组，双号者为对照组，分为2组。治疗组80例，男42例，女38例；年龄41.5～72.1岁，平均51.2岁；病程1月～6年。对照组男39例，女41例；年龄43.2～74.3岁，平均53.4岁；病程1月～6年。2组患者性别、年龄、病程及尿常规检查白细胞、红细胞计数，中段尿培养有致病菌生长菌落计数值等经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。对照组给予口服热淋清（贵州威门药业股份有限公司生产）治疗，8g/次，3次/日，饭后半小时服用。用药过程中观察不良反应。治疗组在对照组的基础上采用耳针联合激光穴位照射治疗。2组以10次为一疗程，疗程间休息4天，连续观察两疗程，两疗程后评价疗效。技术的创造性与先进性：资料显示，国内外有中药加耳针、针刺、中药加耳穴压籽、中药外治、中药配合脉冲激光穴位刺激等治疗石淋的报道，有针刺配合耳穴贴压、中药配合激光、单纯激光穴位照射等治疗慢性非细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、良性前列腺增生症的相关报道。课题组开展的耳针联合激光穴位照射治疗淋证（耳针联合激光穴位照射治疗慢性细菌性膀胱炎）的报道国内外还未见完全相同的相关报道。课题组设计采用的治疗方法，为治疗该病提供了又一治疗新思路。治疗选用耳针结合激光穴位照射治疗，是针刺加理疗的复合治疗方法。耳针具有取穴方便、操作简单、疗效显著之特点。耳针结合激光穴位照射复合治疗达到了“清热利湿，分清泄浊，理气解郁，益肾补脾、通调水道”的总治则，从而有效缓解了疼痛和不适，达到了改善排尿症状、提高生活质量、解除心境障碍的主要目标。技术的成熟程度，适用范围和安全性：课题组经临床推广应用，所接受治疗患者，课题组观察近期疗效及远期疗效，发现该治疗方法疗效较好，复发率低，副作用少，安全性高，主要用于淋证的中医针灸康复治疗，治疗中未见不良反应。应用情况及存在的问题：课题组根据临床观察，发现耳针、激光穴位照射治疗泌尿系疾病有较好作用。耳针具有运行气血、通利小便、清热利湿通淋的作用，且疗效显著、取穴方便、操作简单、患者易接受。激光穴位照射具有明显的消炎镇痛，扩张血管，调节机能的作用。课题组设计出运用耳针联合激光穴位照射治疗淋证，可明显提高治愈率，降低复发率，提高患者生活质量，缩短治疗天数，减轻患者心理压力，有良好的社会效益，还有该治疗方法针对性强，无明显副作用，设计全面、合理，该省各医院完全可以做该治疗，具备推广条件。因此，可作为中医、针灸、康复医学专业治疗淋证的又一种中医适宜技术、新方法在该省广大地区推广，而在最大范围、最大程度上减轻或解除该病患者的痛苦，提高病人的生活质量，为在该省同类疾病的治疗上，做出积极的应有的贡献。存在的问题与不足：由于经费不足，观察的入选病例较少，若能进行大范围、多医院的合作观察，所取得结果将会更具有科学性、说服力。对于耳针联合激光穴位照射治疗淋证的作用与优势在该省尤其是基层的许多医务人员认识上尚存在不足，有认识的盲区，需要加大力度宣传。虽然治疗后2月对大部分病例进行了追访，且显示出治疗组的复发率远较对照组低，但追访时间尚短，有待在今后的临床观察研究中延长随访时间，总结远期效果，使研究更具科学性，更有意义。