文献类型：学位论文

中文题名：四黄栓用于治疗混合痔术后并发症的临床观察

作者：孙鑫[1];

第一作者：孙鑫

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：李淑霞;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：四黄栓;混合痔;术后;临床疗效

年份：2023

摘要：目的:观察四黄栓治疗混合痔术后并发症的临床疗效,分析其对混合痔术后创面疼痛、创缘水肿、创面出血、分泌物的临床疗效,以及对创面愈合时间进行统计分析,同时观察治疗过程中出现的不良反应,及评价其安全性,为临床应用四黄栓治疗混合痔术后并发症和进一步推广提供理论依据。方法:收集甘肃中医药大学附属医院2022年1月至2022年12月期间收住入院的拟在腰腧穴麻醉下行混合痔外剥内扎术患者112例,随机分为对照组56例,治疗组56例,治疗组在常规治疗的基础上给予四黄栓纳肛,对照组在常规治疗的基础上给予马应龙麝香痔疮栓纳肛治疗,每日换药一次,疗程均为14天。分别观察两组患者在治疗前(术后第一天)、术后第3、7、14天的疼痛、水肿、出血、渗出评分情况,同时统计创面愈合时间,以及收集患者术后第30天随访时肛门有无狭窄,有无继发性出血的情况,进行疗效评价和统计学分析得出结论。结果:1.在研究期间共收集到符合纳入标准病例112例,脱落3例,剔除1例,最终纳入符合标准的病例108例,治疗组与对照组各54例。2.一般资料:两组患者在性别、年龄、切口数方面无显著差异(P>0.05)。3.疼痛程度评分:治疗组和对照组进行组间比较,在术后1天无统计学差异(P>0.05),表明两组疼痛程度具有可比性;两组术后3、7、14天比较治疗组评分低于对照组(P<0.05),表明治疗组缓解疼痛效果优于对照组。将两组进行组内比较,治疗组不同时间段评分较前比较有显著减少(P<0.05),对照组评分术后3天与术后1天比较无明显差异(P>0.05),之后不同时间段评分较前均有显著减少(P<0.05)。4.水肿程度评分:治疗组和对照组进行两组间比较,两组在术后1天和术后3天水肿评分无明显降低,无统计差异(P>0.05),两组在术后7天、14天比较治疗组低于对照组(P<0.05)。两组进行组内比较,两组患者在术后3天水肿评分都与术后1天无差异(P>0.05),术后7天相比术后3天,术后14天相比术后7天水肿评分均较前减少(P<0.05)。5.出血评分:治疗组和对照组进行两组间比较,术后1天两组患者出血评分无显著差异(P>0.05);两组在术后3、7、14天比较,治疗组评分均低于对照组(P<0.05)。两组分别进行组内比较,术后3天相比术后1天,术后7天相比术后3天,术后14天相比术后7天,两组均有显著降低(P<0.05)。6.渗液评分:治疗组和对照组进行两组间比较,术后1天两组患者渗液评分无显著差异(P>0.05);术后3、7、14天治疗组评分低于对照组(P<0.05)。两组分别进行组内比较,术后3天相比术后1天,术后7天相比术后3天,术后14天相比术后7天,两组渗液评分均有显著减少(P<0.05),其中治疗组渗液评分下降更为明显。7.创面愈合时间:治疗组平均创面愈合时间(20.81±2.45)天,对照组平均创面愈合时间(25.65±3.07)天,治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),说明四黄栓促进伤口恢复、缩短愈合时间的效果优于马应龙麝香痔疮栓。8.疗效评价:在术后14天,四黄栓总有效率98.1%;马应龙麝香痔疮栓总有效率87.1%,经统计分析P<0.05,表明四黄栓在改善混合痔术后常见并发症的临床效果优于马应龙麝香痔疮栓。9.安全性评价:疗程结束后,治疗组和对照组均未出现与试验相关的不良反应,治疗前后各项基础指标、生理指标均在正常范围,未出现异常。结论:四黄栓与马应龙麝香痔疮栓相比,四黄栓能更有效的减轻混合痔术后伤口疼痛、水肿,减少术后出血、渗液情况,缩短创面愈合时间,且临床运用中未出现明显不良反应,安全性高,值得临床上推广运用。