文献类型：学位论文

中文题名：健康体检人群膳食炎症指数、膳食模式与成人代谢综合征的相关性分析

作者：杨寅卓[1];

第一作者：杨寅卓

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：陈丽;甘肃中医药大学|欧秀梅;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：体检人群;膳食炎症指数;膳食模式;代谢综合征

年份：2023

摘要：目的:本研究通过对甘肃省兰州市某三甲医院参加健康体检人群展开调查,通过体格检查、实验室检查及膳食调查,了解体检人群代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）的患病情况以及各类膳食营养素摄入情况、评价人群膳食炎症潜能、建立体检人群不同膳食模式,分析膳食模式、探讨膳食炎症指数与成人代谢综合征、膳食炎症指数与膳食模式的相关性,为开展膳食营养指导改善人群代谢综合征提供科学依据。方法:选取2022年4月-2022年7月在兰州市某三甲医院健康体检中心参加健康体检的699名健康体检者为研究对象开展调查。收集研究对象的体格检查及实验室检查资料、开展膳食调查。体格检查由专业医生对研究对象进行体格测量,如身高、体重、体脂率及血压等指标;实验室检查通过收集研究对象血样,检测空腹血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血糖等生化指标,食物频率调查表调查研究对象各类食物的摄入情况。应用SPSS26.0进行统计分析,采用t检验、方差分析、?检验对研究对象基本信息进行统计分析、采用因子分析建立膳食模式,logistics回归分析膳食炎症指数、膳食模式与MS之间的关系。结果:（1）研究对象MS患病率为19.89%,超重/肥胖、高血压、高血糖、高TG血症和低HDL-C血症患病率分别为35.34%、27.32%、9.01%、28.75%和19.03%,MS患病率在不同年龄、性别、学历、职业等指标间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。MS患者与未患病人群膳食营养素比较,在能量、蛋白质、脂肪摄入均高于未患病人群,、而膳食纤维低,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组人群在BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、HDL-C的生化指标的差异表现为MS组人群的BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯显著高于未患病人群,HDL-C低于未患病人群,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（2）膳食炎症指数（Dietary Inflammatory Index,DII）评分以正值为主,平均DII评分1.79,人群总体膳食为促炎性,按照四分位数将DII评分分为Q1、Q2、Q3、Q4组,不同DII分组在年龄、性别、婚姻状况指标间比较差异有统计学意义（P<0.05）。膳食营养素比较,不同DII分组在能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等膳食营养素的摄入量比较中差异具有统计学意义（P<0.05）,且Q1组人群膳食营养素摄入量均值均高于Q4组人群。DIIQ1组人群HDL-C高于其他组人群,高血压在Q2组人群中患病率最高,高TG血症和低HDL-C血症在Q3组人群患病率最高,三种疾病在Q1组人群患病率最低,MS、超重/肥胖、高血糖在不同DII分组比较中差异不具统计学意义。在调整年龄、性别、职业、学历等混杂因素后,logistics回归分析结果显示DII与MS（OR=2.636,95%CI:1.402～4.956,P=0.003）、高血压（OR=3.731,95%CI:2.041～6.823,P<0.001）、高TG血症（OR=2.542,95%CI:1.501～4.305,P=0.001）和低HDL-C血症（OR=2.321,95%CI:1.274～4.229,P=0.006）间存在正相关。（3）因子分析提取出4种膳食模式,分别为均衡健康型、酒肉主食型、零食奶果型和蛋类坚果型。其中酒肉主食膳食模式是MS的危险因素（OR=2.725,95%CI:1.190～6.242,P=0.018）,均衡健康膳食模式（OR=0.405,95%CI:0.213～0.768,P=0.006）和蛋类坚果膳食模式（OR=0.306,95%CI:0.153～0.609,P=0.001）则是MS的保护因素。（4）膳食模式与DII的关系比较显示,不同DII分组与四种膳食模式间存在关联（P<0.05）,均衡健康膳食模式、酒肉主食膳食模式、蛋类坚果膳食模式T1组人群占最大促炎组人群比例较高、零食奶果膳食模式T3组人群占最大促炎组人群比例较高。多分类logistics回归分析结果显示DII与均衡健康膳食模式、酒肉主食膳食模式、蛋类坚果膳食模式存在相关性,依从性高的膳食模式T4组与依从性差的膳食模式T1组相比,Q1组倾向于依从性高的均衡健康膳食模式、酒肉主食膳食模式、蛋类坚果膳食模式分别是Q4组人群的86.656倍（OR=86.656,95%CI:33.732～222.614,P<0.001）、17.525倍（OR=17.525,95%CI:7.182～42.762,P<0.001）、4.493倍（OR=4.493,95%CI:2.230～9.053,P<0.001）。DII与零食奶果膳食模式未见显著相关。结论:DII、膳食模式与MS之间存在相关性,促炎性饮食和酒肉主食膳食模式能够显著增加MS的发病风险,同时DII与不同膳食模式间也存在相关关系,膳食的多样均衡是影响膳食炎症指数的重要因素之一。改善MS的发生应该避免饱和脂肪酸、单糖类碳水化合物等促炎性营养素的过量摄入,从膳食角度出发要控制肉类、酒类、零食和主食的过量摄入,同时要注意日常饮食的多样性和均衡性,提倡居民采用动植物性食品平衡的膳食模式,提示对重点人群通过开展膳食干预能有效预防MS的发生。