文献类型：学位论文

中文题名：基于格林模式的健康教育对兰州市社区空巢老年糖尿病患者自我管理的干预研究

作者：巩文欢[1];

第一作者：巩文欢

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：李芳;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：格林模式;健康教育;空巢老人;老年糖尿病患者;自我管理;社区干预

年份：2021

摘要：目的　　本研究调查兰州市社区空巢老年糖尿病患者自我管理知识、态度和行为现状，分析其存在的健康问题;以格林模式理论框架为指导，制定、实施有针对性的社区健康教育，并对干预效果进行评价，以期提高兰州市社区空巢老年糖尿病患者自我管理能力，改善患者的血糖控制水平，延缓或避免糖尿病并发症的发生。　　方法　　本研究采用多阶段随机抽样法，从兰州市5个市辖区随机抽取2个街道，每个街道随机抽取2个社区，共计4个社区进行研究。分为两个阶段：　　第一阶段横断面调查：采用问卷调查方式对兰州市4个社区共计280例空巢老年糖尿病患者进行自我管理知信行的现状调查。　　第二阶段干预研究：从4个社区中抽取2个社区，分别为试验组和对照组，每个社区各50例研究对象。对照组给予糖尿病常规社区健康教育联合穴位按摩，试验组在对照组的健康教育和穴位按摩基础上，再采用格林模式进行干预。在干预前、干预3个月后和干预6个月后分别进行问卷评分和血糖值的对比，并评价干预效果。　　采用SPSS25.0统计软件对数据进行处理分析，方法包括：描述性统计分析、?2检验、两独立样本t检验、重复测量方差分析等。　　结果　　1.横断面调查结果：兰州市社区空巢老年糖尿病患者自我管理知信行总得分为(62.68±10.72)分，自我管理水平整体中等偏下，行为维度得分最低;且多数患者存在糖尿病饮食、药物、监测及并发症预防等方面的盲区和误区，自我管理态度不积极等问题。　　2.干预研究结果：　　（1）干预前，两组研究对象的一般资料、自我管理知信行得分以及糖尿病相关代谢指标差异无统计学意义(P＞0.05)，具备可比性。　　（2）重复测量方差分析结果：两组研究对象自我管理知信行各维度得分及总得分在不同时间、不同分组差异有统计学意义(P＜0.05)，且时间和分组存在交互作用;独立样本t检验结果：干预3个月后和干预6个月后，试验组知信行各维度得分及总得分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　（3）干预6个月后，试验组研究对象的糖化血红蛋白值、空腹血糖值、餐后两小时血糖值较对照组明显降低，血糖水平趋于稳定，差异有统计学意义(P＜0.05)。腰围、体重指数等指标略有下降，但无统计学意义(P＞0.05)。　　结论　　1.兰州市社区空巢老年糖尿病患者自我管理知信行各维度得分及总得分处于中等偏下水平，其中，行为维度得分最低。　　2.基于格林模式的健康教育对兰州市社区空巢老年糖尿病患者自我管理效果良好，稳定了患者的血糖水平，有助于改善其生活质量，体现了中医“治未病”的思想。