文献类型：学位论文

中文题名：咳喘宁胶囊对呼出气一氧化氮升高型慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效评价

作者：王亚锋[1];

第一作者：王亚锋

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：夏晓黎;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;呼出气一氧化氮;咳喘宁胶囊;痰热壅肺证

年份：2022

摘要：目的:探索咳喘宁胶囊治疗呼出气一氧化氮升高型慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效及其安全性。方法:选取2021年01月至2021年10月就诊于甘肃中医药大学附属医院老年病科门诊及住院部符合纳排标准的慢阻肺患者70例,依随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。两组均严格按照2021年慢阻肺全球创议指南给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予口服咳喘宁胶囊治疗,4粒/次,3次/日,共计6个疗程,每个疗程2周。对比分析两组患者治疗前后中医症候积分,肺功能、动脉血气分析、炎症相关指标,慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分,呼吸困难指数(m MRC),6分钟步行试验(6MWT)的变化。结果:(1)中医证候疗效及中医证候总积分:治疗后治疗组、对照组总有效率分别为87.87%和78.12%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医症候总积分均有下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。(2)肺功能指标:治疗后两组第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV%)较治疗前均有升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);最大呼气中段流量占预计值的百分比(MMF%)两组组内、组间比较均无明显增减(P>0.05)。(3)血气分析指标对比:治疗后两组患者动脉血氧分压(Pa O)较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(Pa CO)降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)炎症指标:治疗后治疗组EOS计数、CRP均有下降(P<0.05);对照组CRP下降(P<0.05),EOS计数无明显改善(P>0.05)。组间比较:与对照组相比,治疗组治疗后EOS计数、CRP下降更明显(P<0.05)。(5)CAT评分和m MRC评分:两组治疗后CAT评分、m MRC评分较治疗前下降,且治疗组优于对照组(P<0.05)。(6)运动耐力:治疗后两组6MWT距离均有明显增加(P<0.05),组间比较无明显变化(P>0.05)。(7)安全性及不良反应:两组患者在为期12周的试验过程中均未发生Ⅱ级及以上的不良反应事件,肝肾功能未见明显异常。结论:在西医常规治疗基础上联合咳喘宁胶囊能够改善一氧化氮升高型慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者的临床症状、提高治疗有效率,并在改善肺功能指标、提高氧合、抑制炎症反应等方面具有一定的优势,且不良反应少,值得临床推广使用。