文献类型：科技成果

中文题名：针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床研究

登记号：2013Y0225

完成人：冯秀玲[1];雍文兴[1];王昱[1];魏清琳[1];杨晓波[1];杨言苹[1];董良坤[1];王银平[1];刘纯[1];

第一作者：冯秀玲

完成机构：[1]甘肃中医学院附属医院;

第一机构：甘肃中医药大学第二附属医院

年份：2014

语种：中文

中文关键词：下肢骨科手术;硬膜外麻醉;麻醉药

摘要：创新性：将针刺复合小剂量硬膜外麻醉用于老年骨折下肢手术，并监测围术期血糖与皮质醇浓度来观察针刺麻醉对机体应激反应的保护作用。针刺麻醉与小剂量硬膜外麻醉结合，既满足了临床麻醉要求，又可以减少硬膜外麻醉中局麻药的用量，从而减少了硬膜外麻醉对机体的不良影响，恰能满足老年病人的手术麻醉要求。主要数据及结果：选择骨科老年(≥65岁)下肢骨科手术患者120例，随机分为针刺组(针刺复合小剂量硬膜外麻醉)和常规组(常规硬膜外麻醉)，各60例。与术前比较两组心率、血压在麻醉后30、60分钟均有下降(P＜0.05)。组间比较常规组心率在麻醉后30分钟、60分钟均较针刺组下降明显，有统计学意义(P＜0.05)。常规组SBP、DBP、MAP在麻醉后30分钟、60分钟时较同时段针刺组下降明显，有统计学意义(P＜0.01或0.05)。两组比较血糖、皮质醇术前一天值无统计学差异，两组血糖水平在麻醉后各点均较术前一天增高，有统计学意义(P＜0.01)，两组皮质醇水平在麻醉后各时间点均较术前一天增高，有统计学意义(P＜0.01)。常规组血糖、皮质醇水平在麻醉后各时间点及术后一天均较针刺组增高，有统计学意义(P＜0.05P＜0.01)。实验证明血压、心率在针刺复合小剂量硬膜外组更稳定，血糖与皮质醇水平变化较小，所以在两组麻醉效果相同的情况下针刺复合小剂量硬膜外麻醉可以稳定循环，减轻应激反应，提高手术麻醉安全性，降低麻醉风险。