文献类型：期刊文献

中文题名：慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停中医证型的客观化研究

作者：魏才杰[1];马娇娇[2];李海龙[3];刘文慧[2];王亚锋[3];马艳萍[3];张宁[2];夏晓黎[3]

第一作者：魏才杰

机构：[1]兰州石化总医院,兰州730060;[2]甘肃中医药大学,兰州730030;[3]甘肃中医药大学附属医院,兰州730030

第一机构：兰州石化总医院,兰州730060

年份：2024

卷号：30

期号：10

起止页码：1729

中文期刊名：中国中医基础医学杂志

外文期刊名：JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE

收录：CSTPCD;;CSCD:【CSCD_E2023_2024】；

基金：甘肃省中医药科研项目(GZKP-2022-19);甘肃中医药大学附属医院院内技术创新基金项目(gzfy-2020-09);兰州市科技局发展计划项目(2022-ZD-86);甘肃省科技厅青年科技基金项目(23JKKA1587);兰州市城关区2023年科技计划及人才创新创业项目(2023-2-5)。

语种：中文

中文关键词：慢性阻塞性肺疾病;睡眠呼吸暂停;证型;客观指标

摘要：目的采用多项分类Logistic回归分析探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的中医证型与客观指标的相关性,探讨COPD合并OSA的微观辨证规律。方法纳入COPD合并OSA的患者71例,收集患者临床指标及四诊信息,通过聚类分析归纳COPD合并OSA的中医证型,并进一步采用Logistic回归法分析指标与证型之间的相关性。结果COPD合并OSA的中医证型出现频率由高到低依次是肺肾两虚型、痰湿内阻型、气虚痰瘀型、痰瘀互结型;肺肾两虚型患者年龄高于痰湿内阻型;痰湿内阻型患者体质量指数(body mass index,BMI)高于气虚痰瘀型、肺肾两虚型,气虚痰瘀型患者BMI高于肺肾两虚型(P<0.05),气虚痰瘀型患者血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO 2)低于痰湿内阻型、痰瘀互结型(P<0.05);痰湿内阻型、痰瘀互结型、气虚痰瘀型患者第一秒呼气容积与肺活量的比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV 1/FVC%)高于肺肾两虚型(P<0.05);痰湿内阻型、痰瘀互结型、气虚痰瘀型患者第1秒用力呼气容积占预计百分比(forced expiratory volume in the first second as a percentage of the expected value,FEV 1%pred)高于肺肾两虚型(P<0.05);痰瘀互结型、肺肾两虚型患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)高于痰湿内阻型(P<0.05)。痰瘀互结型、气虚痰瘀型患者D-二聚体(D-dimer)高于痰湿内阻型(P<0.05);高FEV 1/FVC%是肺肾两虚型COPD合并OSA的保护因素(P<0.05);高PaO 2是气虚痰瘀型COPD合并OSA的保护因素(P<0.05)。结论FEV 1/FVC%<52%时,辨证为肺肾两虚型COPD合并OSA的可能性大,PaO 2<54 mmHg时,辨证为气虚痰瘀型COPD合并OSA的可能性大,FEV 1/FVC%、PaO 2指标具有较好的辨证分型价值,是判断COPD合并OSA中医证型的客观化依据。