文献类型：学位论文

中文题名：基于负重位X线研究足踝部副舟骨与扁平足发病机制的相关性

作者：刘冬雪[1];

第一作者：刘冬雪

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：李孝忠;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：副舟骨;扁平足;相关性;X线

年份：2023

摘要：目的:通过测量距骨副舟骨角（TANA）与跟骨倾斜（Pitch角）、正位距骨第一跖骨角（TMA）和侧位距骨第一跖骨角（Meary’s角）的相关性,更为直观的判断副舟骨（AN）与扁平足是否存在相关性,为临床从影像学的角度提供AN与扁平足相关性的证据,并深层次的讨论其发病机制及生物力学特征,同时为临床手术及后期AN的相关研究提供崭新的理论依据及新思路。方法:研究纳入排除标准的144例患者,按AN类型分成3组,I型AN组44例,II型AN组46例,III型AN组54例,记录每组的性别、年龄及左右足情况,并测量每组患者的TANA、Meary’s角、TMA和Pitch角,对性别、年龄及左右足的情况进行基线数据分析,并每组组内进行TANA与Meary’s角、TANA与TMA、TANA与Pitch角的一元线性回归分析,分别观察其是否存在相关性。对3组间的参数进行方差分析,观察各组参数在不同AN组中是否存在差异。结果:1.三种类型AN在性别（女性/男性比:27/17 vs 25/21 vs 38/16,χ=2.756,P值=0.252）、年龄（46.114±16.246 vs 46.783±15.364 vs 46.648±16.247,F值=0.022,P值=0.978）、左右足（左足/右足比:23/21 vs 19/27 vs 29/25,χ=1.751,P值=0.420）上差异无统计学意义,性别情况、年龄大小、左右足不对AN类型及扁平足产生影响。2.一元线性回归分析中,TANA与Pitch角、TANA与TMA、TANA与Meary’s角在3种类型AN中均存在相关性,分别建立一元线性回归方程为I型AN组（Y=23.384+2.206X,Y=26.603+3.231X,Y=42.498+1.626X）,II型AN组（Y=37.381+1.413X,Y=48.136+1.143X,Y=46.252+1.485X）,III型AN组（Y=28.004+1.795X,Y=30.054+2.542X,Y=39.061+1.874X）,各组中TANA与各组角度均呈正相关。3.三种类型AN间TANA（55.318±9.885 vs 59.065±8.572 vs 54.296±9.826,F值=3.698,P值=0.029）、Pitch角（14.477±2.338 vs 15.348±2.406 vs 14.648±2.679,F值=1.576,P值=0.210）、TMA（8.886±1.280 vs 9.565±1.974 vs 9.537±1.756,F值=2.322,P值=0.102）、Meary’s角（7.886±2.315 vs 8.630±2.069 vs 8.129±2.266,F值=1.327,P值=0.269）方差分析比较,TANA差异具有统计学意义,不同类型AN中TANA的大小是不同的,TANA可作为区分AN类型的依据。结论:（1）TANA为AN位置变化的量化指标,对AN的细微变化具有代表性;（2）根据TANA与Meary’s角、TMA、Pitch角相关性,可推断AN与扁平足存在相关性;（3）在II型AN与III型AN中,TANA角度值可作为判定扁平足的指标之一;（4）测得的TANA角度临界值为61.5度,大于该值可判定为AN引起扁平足。