文献类型：学位论文

中文题名：保元汤合桃红饮联合常规西药治疗慢性HFrEF气虚血瘀证患者的临床研究

作者：王庆宇[1];

第一作者：王庆宇

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：邱勇玉;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：保元汤合桃红饮;气虚血瘀证;射血分数减少型;心力衰竭

年份：2023

摘要：目的:观察保元汤合桃红饮对慢性HFr EF气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例患者随机分为对照组35例和治疗组35例。对照组给予西药治疗,治疗组在此基础上给予保元汤合桃红饮,连续治疗6周后,观察两组患者的中医症候积分、单项主症以及左室射血分数(LVEF)、左室内径、氨基末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)治疗前后的变化。结果:本研究最终对照组和治疗组各完成35例,采用随机对照研究,对照组和治疗组在基线资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),因此两组基线数据不会影响最终的研究结果,二组数据具有可比性。1中医症候积分治疗后对照组总有效率为74.29%,治疗组总有效率为85.71%。组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗方案都有效而治疗组方案更优。2中医主症治疗前后两组组内比较气短/喘息、乏力症状都有改善(P<0.05),悸症状并没有改善(P>0.05),治疗后组间比较气短/喘息、乏力症状治疗组效果优于对照组(P<0.05),而心悸症状并没有明显差异(P>0.05)。两组治疗方案都能改善短/喘息、乏力症状,且治疗组效果更佳,但是对于心悸症状都没有明显的改善。3 LVEF水平治疗前后对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗方案在6周的治疗周期内并没有改善患者LVEF水平,治疗组在治疗6周后提高了患者LVEF水平,但是治疗6周后组间比较P仅为0.048,治疗组在提高LVEF水平方面更优,但是两组治疗效果差异比较小。4左心室内径治疗6周后两组组内和组间比较差异无统计学意义(P>0.05),表明两组治疗方案都未在治疗周期内逆转心室重构。5 NT-pro BNP水平治疗6周后,组内和组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01),两组治疗方案都能明显的降低NT-pro BNP水平,治疗组方案效果更优,但是两组治疗方案都未将NT-pro BNP水平恢复到正常水平。6 NYHA心功能分级治疗前后对照组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗方案都能改善心功能分级,治疗组效果明显更优。7 6MWT分析治疗前后组内比较差异有显著统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗方案都能显著提高6MWT结果,治疗组方案表现更佳。8 MLHFQ治疗6周后,组内和组间比较总分差异有显著统计学意义(P<0.01),组间比较治疗后身体领域和情绪领域差异有统计学意义(P<0.05),而其他领域差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗方案都能明显改善心衰患者的生活质量,且治疗组在改善身体领域和情绪领域方面优于对照组。结论:保元汤合桃红饮治疗联合常规西药在改善慢性HFr EF气虚血瘀证患者中医症候积分(气短/喘息、乏力)、LVEF、NT-pro BNP、NYHA心功能分级、6MWT、MLHFQ(身体领域和情绪领域)方面优于对照组,并且在观察的安全指标中并未表现出明显的不良反应,值得在临床推广。