文献类型：学位论文

中文题名：补肾活血法对高血压肾损害患者内皮功能影响的临床观察

作者：何欣蓉[1];

第一作者：何欣蓉

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：吴荣;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：益肾降压方;高血压肾损害;内皮功能;临床观察

年份：2023

摘要：目的:探讨基于补肾活血法的益肾降压方对高血压肾损害患者（肾虚血瘀型）的临床疗效及安全性,观察益肾降压方对改善高血压肾损害患者内皮功能的有效性,以期为益肾降压方的推广应用提供可靠的临床依据。方法:本研究收集甘肃省中医院心血管病二科门诊及住院部诊断为“高血压肾损害”的患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例,两组患者均进行生活方式改善,其中对照组给予基础治疗和降压、减少尿蛋白等西医治疗,试验组在对照组的基础上联合使用益肾降压方,治疗过程为4周,分别观察治疗前及治疗4周后血压、胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）、β微球蛋白（β-MG）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及中医证候积分的变化,并对收集到的数据资料用SPSS26.0统计分析软件进行整理分析,观察益肾降压方对高血压肾损害患者内皮功能改善的临床疗效及安全性。结果:1.治疗前两组患者的基线资料、中医证候积分、血压、胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）、β微球蛋白(βMG)、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（HDL-C）及高密度脂蛋白（LDL-C）等差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;2.治疗后,两组中医证候积分较治疗前明显下降,试验组中医证候疗效总有效率为90%,明显优于对照组（70%）,试验组与对照组比较有统计学差异（P<0.05）,在腰膝酸痛、夜尿增多、肢体麻木和眩晕耳鸣方面,两组间比较有统计学意义（P<0.05）,在神疲乏力、失眠健忘和面色晦暗方面差异无统计学意义（P>0.05）;3.治疗后,两组血压均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,与对照组相比,试验组降压效果优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;4.治疗后,两组疗效指标较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）,与对照组相比,试验组在降低胱抑素C、尿微量白蛋白、β微球蛋白,改善内皮功能及调节血脂水平方面优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）;5.药物安全性方面,益肾活血汤在临床应用中安全性良好。结论:1.益肾降压方治疗高血压肾损害可以有效降低血压,改善中医症状和血管内皮功能,减少尿蛋白,延缓肾衰竭进程,提高患者生活质量,改善患者预后;2.益肾降压方治疗高血压肾损害安全有效,可以在临床推广应用。