文献类型：学位论文

中文题名：甘肃成年女性尿失禁与粪失禁患病现况及影响因素研究

作者：魏颖[1];

第一作者：魏颖

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：刘青;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：成年女性;盆底功能障碍性疾病;尿失禁;粪失禁;干预策略

年份：2020

摘要：目的：　　掌握甘肃成年女性尿失禁与粪失禁的患病情况，分析其影响因素并探讨盆底功能障碍性疾病影响因素之间的交互作用，为制定甘肃女性盆底功能障碍性疾病的干预策略提供科学依据。　　方法：　　本研究采用分层整群抽样的方法，选择甘肃辖区内6个地区符合纳入及排除标准的成年女性作为研究对象进行流行病学现场调查，应用盆底功能障碍问卷、粪失禁问卷及中文版女性性功能量表，对研究对象进行尿失禁与粪失禁的患病情况调查。应用二元logistic回归及无序logistic回归的方法，分析甘肃成年女性尿失禁与粪失禁的影响因素及盆底功能障碍性疾病影响因素间的交互作用。　　结果：　　1.甘肃成年女性（≥20岁）尿失禁患病率为22.85%，压力性尿失禁患病率为10.82%，急迫性尿失禁患病率为3.41%，混合型尿失禁患病率为8.62%。　　2.超重体型（OR=1.330，95%CI1.179-1.501）、城市人口（OR=1.357，95%CI1.199-1.536）、盆腔手术史（OR=1.373，95%CI1.199-1.572）、慢性咳嗽（OR=1.846，95%CI1.590-2.145）、吸烟（OR=2.385，95%CI1.1.983-2.543）、妇科疾病（OR=2.254，95%CI1.998-2.543）及年龄≥40岁（40-49岁：OR=3.636，95%CI2.160-6.121;50-59岁：OR=6.040，95%CI3.566-10.228;60-69岁：OR=6.968,，95%CI3.947-12.302;70岁及以上：OR=6.087，95%CI3.431-10.800）均影响尿失禁的发生，低文化程度（小学及以下：OR=0.659,95%CI0.532-0.816，初中：OR=0.751,95%CI0.622-0.908）为尿失禁的保护性因素。就生育因素而言，多产（2次分娩史：OR=1.500，95%CI1.275-1.765，3次分娩史：OR=1.640，95%CI1.342-2.002）及巨大儿分娩史（OR=1.327，95%CI1.067-1.650）为尿失禁发生的危险因素;与自然阴道分娩相比，无分娩史（OR=0.269，95%CI0.172-0.421）及剖宫分娩（OR=0.606，95%CI0.487-0.754）为保护性因素。　　3.不同类型的尿失禁的影响因素不同。年龄≥40岁、超重体型、巨大儿分娩史、城市人口、盆腔手术史、慢性咳嗽、吸烟、饮酒、躯体疾病及妇科疾病为压力性尿失禁的危险因素;体力劳动、低文化程度（初中及以下）、剖宫分娩及无分娩史为压力性尿失禁的保护因素。50-59岁、脊柱手术、慢性咳嗽、吸烟、妇科疾病、多产及产钳/胎头吸引助产为急迫性尿失禁的危险因素。年龄≥40岁、肥胖体型、多产、盆腔手术史、慢性咳嗽、吸烟及妇科疾病为混合性尿失禁的危险因素。　　4.甘肃成年女性（≥20岁）粪失禁患病率为1.20%。双重失禁患病率为0.79%。体力劳动（OR1.909，95%CI1.174-3.104）、慢性咳嗽（OR1.878，95%CI1.182-2.982）、吸烟（OR2.551，95%CI1.593-4.086）、妇科疾病（OR1.632，95%CI1.058-2.520）及产钳/胎头吸引助产（OR5.375，95%CI2.092-13.814）为粪失禁的危险因素。　　5.年龄≥40岁与肥胖/超重体型及年龄≥40岁与巨大儿分娩史对盆腔器官脱垂的发生具有相加交互作用。　　结论：　　1.甘肃成年女性（≥20岁）尿失禁患病率为22.85%，不同类型的尿失禁患病率不同，压力性尿失禁最高，患病率为10.82%，混合型尿失禁次之，患病率为8.62%，急迫性尿失禁患病率最低，患病率为3.41%。　　2.年龄≥40岁、超重、盆腔手术史、慢性咳嗽、吸烟、妇科疾病、城市人口、多产（≥2次）及巨大儿分娩史是尿失禁发生的危险因素。初中及以下文化程度、无分娩史及剖宫产为尿失禁发生的保护性因素。　　3.各型尿失禁影响因素不完全相同。年龄、慢性咳嗽、吸烟、妇科疾病对各型尿失禁均有影响。超重/肥胖体型影响压力性尿失禁及混合性尿失禁。产次、巨大儿及分娩方式影响不同类型的尿失禁。　　4.甘肃成年女性（≥20岁）粪失禁患病率为1.20%。双重失禁患病率为0.79%。体力劳动、慢性咳嗽、吸烟、妇科疾病及产钳/胎头吸引助产均为粪失禁发生的危险因素。　　5.高龄（≥40岁）与超重及巨大儿史对盆腔器官脱垂的发生有相加交互作用。