文献类型：学位论文

中文题名：加味苁蓉牛膝汤治疗阴阳两虚型围绝经期高血压的临床观察

作者：魏科[1];

第一作者：魏科

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：吴荣;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：围绝经期高血压;加味苁蓉牛膝汤;阴阳两虚;临床观察

年份：2024

摘要：目的:本研究通过观察加味苁蓉牛膝汤治疗阴阳两虚型围绝经期高血压患者的血压变化、改良Kupperman评分、单项中医症状积分、中医证候总积分、实验室指标变化情况,评价加味苁蓉牛膝汤对阴阳两虚型围绝经期高血压的疗效及安全性,为中医药治疗围绝经期高血压提供新思路。方法:本研究选取2022年12月至2023年12月期间,在甘肃省中医院心血管病二科门诊及住院部就诊的患者,诊断为阴阳两虚型围绝经期高血压1级的患者80例。随机分为治疗组和对照组各40例。对照组进行生活方式干预,治疗组在生活方式干预的基础上予以加味苁蓉牛膝汤,连续治疗8周。分别观察治疗前、治疗8周后血压、改良Kupperman评分、单项中医症状积分、中医证候总积分、血脂四项、性激素的变化,将收集到的数据资料使用SPSS25.0统计学软件分析。结果:1.诊室血压:治疗后两组患者的诊室血压水平均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,治疗组血压下降更显著（P<0.05）。治疗组降压疗效临床有效率86.8%,高于对照组65.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。2.24h动态血压:两组治疗后24h SBP、d SBP、n SBP、24h DBP、d DBP、n DBP均较治疗前明显下降（P<0.05）,与对照组相比,治疗组血压下降更显著（P<0.05）。3.改良Kupperman评分:治疗后两组改良kupperman评分较治疗前降低（P<0.05）。治疗组kupperman评分下降程度较对照组更加显著（P<0.05）。治疗组围绝经期综合征总有效率为87%,优于对照组76%（P<0.05）。4.中医证候总积分:与治疗前相比,治疗后两组中医证候积分均明显降低（P<0.05）,治疗组中医证候总积分较对照组明显降低（P<0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率87%,优于对照组有效率66%（P<0.05）。5.中医单项症状积分:治疗后,治疗组与对照组患者眩晕、头痛、畏寒肢冷、五心烦热、腰膝酸软、潮热汗出及烦躁易怒症状积分较之前明显减低,差异有统计学意义（P<0.05）,对于失眠、心悸、气短、耳鸣症状两组皆无改善,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组在眩晕、潮热汗出、畏寒肢冷、腰膝酸软症状的改善方面优于对照组（P<0.05）。6.血脂:治疗后治疗组患者TC、LDL-C、TG、HDL-C较治疗前改善（P<0.05）,对照组HDL-C高于治疗前（P<0.05）,TC、LDL-C、TG均无显著变化（P>0.05）。与对照组相比,治疗组改善血脂水平方面更显著（P<0.05）。7.性激素:治疗后治疗组FSH、LH、E2水平较前改善（P<0.05）,对照组血清FSH、LH、E2水平变化不显著（P>0.05）。与对照组相比,治疗组激素水平变化更显著,有统计学意义（P<0.05）。结论:加味苁蓉牛膝汤可以有效降低阴阳两虚型围绝经期高血压患者血压水平,缓解临床症状,改善血脂、性激素水平,且治疗过程中未出现不良反应,安全性较高。