文献类型：学位论文

中文题名：滋肾解郁方联合针刺改善卵巢储备功能下降的临床疗效观察

作者：王悦[1];

第一作者：王悦

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：武权生;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：卵巢储备功能下降;滋肾解郁;针药结合;临床疗效研究

年份：2023

摘要：目的:本研究旨在探讨滋肾解郁方联合针刺治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降的疗效。通过对比患者治疗前后中医证候积分及各项检测指标的差异性,探讨导师经验方滋肾解郁方联合针刺的治疗效果及安全性,以期为卵巢储备功能下降提供新的临床治疗思路。方法:将符合肾虚肝郁型的72例DOR患者,随机分入试验组和对照组,各36例。试验组以滋肾解郁方口服联合针刺穴位,对照组以芬吗通口服。连续治疗3个月经周期,分别于治疗前、治疗后观察患者的血清性激素指标、阴超检测结果、中医证候及安全性指标的变化,比较试验组和对照组的临床疗效。结果:试验组完成33例,脱落3例;对照组完成33例,脱落3例。1.血清激素FSH、E、AMH、FSH/LH治疗前后对比,试验组与对照组均有改善(P<0.01),两组组内比较有统计学差异;治疗后FSH、AMH、FSH/LH、E试验组与对照组组间比较治疗效果相当,无统计学差异(P>0.05);试验组及对照组治疗前后组内比较及治疗后组间比较LH无明显变化,无统计学差异(P>0.05);2.两组治疗方案治疗后均能提高患者PSV检测值(P<0.05),针药联合治疗效果优于芬吗通治疗(P<0.05);两组治疗方案治疗后OV与治疗前比较均无明显改善(P>0.05),治疗后两组间无明显差异(P>0.05);两组治疗方案对于AFC、RI、PI均有改善(P<0.05),治疗效果相当(P>0.05);3.两组治疗方案均能明显改善患者中医证候(P<0.05),在改善月经色质、腰酸膝软、烦躁易怒方面试验组效果优于对照组(P<0.05),治疗后两组中医证候总分相比试验组优于对照组(P<0.05),试验组改善中医证候效果较对照组显著。4.两组治疗方案综合疗效对比,试验组综合有效率为90.91%,对照组为84.84%,两组结果统计学比较有显著差异(P<0.05),表明试验组的综合治疗效果更佳;两组治疗方案复发率比较,试验组为15.15%,对照组为39.39%,两组比较具有显著差异(P<0.05),说明针药联合治疗的远期疗效优于芬吗通治疗。结论:1.导师经验方“滋肾解郁方”联合针刺可以改善肾虚肝郁型DOR患者的血清激素FSH、E、AMH、FSH/LH水平,效果与芬吗通相当;2.“滋肾解郁方”联合针刺改善肾虚肝郁型DOR患者的PSV效果优于芬吗通;3.“滋肾解郁方”联合针刺可以明显改善肾虚肝郁型DOR患者的月经色质、腰酸膝软、烦躁易怒等症状;4.“滋肾解郁方”联合针刺治疗肾虚肝郁型DOR患者安全有效,复发率较芬吗通低,其远期疗效较之芬吗通治疗效果更佳。