文献类型：学位论文

中文题名：基于IMB模型的延续护理对消化性溃疡出血患者干预效果的研究

作者：周海玲[1];

第一作者：周海玲

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：丁劲;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：IMB模型;消化性溃疡;延续护理;健康宣教;干预效果

年份：2023

摘要：目的:分析基于IMB模型的延续护理在消化性溃疡出血患者中的应用效果,建立IMB延续护理方案,探讨其对消化性溃疡出血患者出血症状、胃肠道症状、焦虑抑郁情绪、生活质量等结果的影响。为改善消化性溃疡出血患者的胃肠道症状、改善焦虑抑郁情绪和提高生活质量提供参考依据。方法:本研究根据纳入排除标准选取2021年12月-2022年12月甘肃省兰州市某三甲医院的消化性溃疡出血患者为研究对象,随机分为对照组和试验组各47例,试验过程中,对照组失访4例,共纳入43例,试验组失访1例,因病情变化脱落1例,共纳入45例,实际完成88例。试验组在对照组的基础上给予IMB延续护理方案,进行试验之前,通过现状调查,参考国内外相关资料,并以IMB理论为指导,与相关专业人员合作,共同制定出延续护理方案。入院当天、出院3个月后,对患者的血尿素氮、血红蛋白、有无再出血、溃疡愈合情况、胃肠道症状量表、焦虑抑郁量表、SF-36生活质量表等指标评估。使用SPSS 25.0软件,对数据进行了统计,对于符合正态分布的计量数据,使用了两个独立样本t检验,对于计数资料采用卡方检验,以P<0.05为标准,表明在统计学上有显著差异。结果:对两组患者的基本情况进行对比分析:将两组的基本资料(年龄、性别、居住地、职业状况、文化程度)和疾病相关资料(血红蛋白、溃疡分期、血尿素氮)进行对比,结果显示两组之间没有明显的差别(p>0.05),具有可比性;(1)两组患者血尿素氮值比较:试验组患者入院当天的血尿素氮值为(6.429±1.995)mmol/L低于对照组(6.547±1.847)mmol/L,但比较发现无显著差异(p>0.05);出院3个月后,试验组患者血尿素氮值为(5.83±1.8345)mmol/L低于对照组(6.17±1.768)mmol/L,有显著差异(p<0.05);(2)两组患者血红蛋白值比较:试验组患者入院当天的血红蛋白值为(136.89±14.278)g/L高于对照组(126.28±136.28)g/L,但比较发现无显著差异(p>0.05);出院3个月后,试验组患者血红蛋白值为(145.07±10.569)g/L高于对照组(132.05±7.734)g/L,有显著差异(p<0.05);(3)两组患者溃疡愈合情况比较:试验开始前,试验组A1期患者28例,A2期17例,对照组A1期患者22例,A2期21例,但比较发现无显著差异(p>0.05);试验结束后,试验组H1期患者4例,H2期患者16例,S期患者25例,对照组A2期患者4例,H1期患者10例,H2期患者11例,S期患者18例,有显著差异(p<0.05);(4)两组患者有无再出血比较:试验开始前试验组出血患者有41例,无出血的有4例,对照组出血的有35例,无出血的有8例,无显著差异(p>0.05);试验结束后,试验组出血患者有2例,无出血的有43例,对照组出血患者有8例,无出血的有35例,有显著差异(p<0.05);(5)两组患者胃肠道症状评分比较:试验组患者入院当天的胃肠道评分为(47.16±5.326)分低于对照组(47.72±5.729)分,但比较发现无显著差异(p>0.05);出院3个月后,试验组患者胃肠道评分为(14.51±3.703)分低于对照组(39.58±5.465)分,有显著差异(p<0.05);(6)两组患者汉密尔顿焦虑量表评分比较:试验组患者入院当天的汉密尔顿焦虑量表评分为(22.93±6.713)分高于对照组(19.02±7.661)分,但比较发现无显著差异(P>0.05);出院3个月后,试验组患者汉密尔顿焦虑量表评分为(5.27±2.919)分低于对照组(15.56±4.954)分,有显著差异(p<0.05);(7)两组患者汉密尔顿抑郁量表评分比较:试验组患者入院当天的汉密尔顿抑郁量表评分为(23.40±6.710)分高于对照组(22.77±7.064)分,但比较发现无显著差异(P>0.05);出院3个月后,试验组患者汉密尔顿抑郁量表评分为(5.29±3.138)分低于对照组(20.19±7.349)分,有显著差异(p<0.05);(8)两组患者生活质量评分比较:试验组患者入院当天的生活质量评分为(97.02±16.753)分高于对照组(90.49±18.124)分,但比较发现无显著差异(p>0.05);出院3个月后,试验组患者生活质量评分为(136.49±3.877)分高于对照组(116.16±5.291)分,有显著差异(p<0.05);结论:(1)基于IMB模型的延续护理方案,可使消化性溃疡出血患者在住院期间及出院后得到系统、完善的延续护理。(2)基于IMB模型的延续护理方案,可提高消化性溃疡出血患者的生活质量,减轻患者焦虑抑郁状态,降低再出血率。