文献类型：学位论文

中文题名：骨痨愈康丸联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎骨破坏的临床研究

作者：魏勇[1];

第一作者：魏勇

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：王钢;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：骨痨愈康丸; 类风湿关节炎骨破坏; 临床观察

年份：2017

摘要：目的:通过对骨痨愈康丸联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎(RA)骨破坏的临床观察,评价骨痨愈康丸联合免疫抑制剂治疗RA骨破坏的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机制,明确骨痨愈康丸联合免疫抑制剂治疗RA骨破坏的中西医结合优势,为其临床推广应用提供科学理论依据。方法:采用随机平行对照试验研究方法,将符合纳入标准的60例RA骨破坏患者依就诊顺序按随机数字表法分组,治疗组和对照组各30例,对照组给予来氟米特片20mg1日1次和甲氨蝶呤片5mg 1周2次,治疗组在对照组基础上给予骨痨愈康丸15粒1日3次,两组疗程均为3月。观察并记录两组治疗前后观察指标的变化情况,将收集到的临床数据资料经SPSS21.0统计软件处理进行临床疗效及安全性评价。结果:研究过程中治疗组和对照组各有1例脱落,最终两组各有29例完成临床研究。经统计学处理得出:(1)治疗后治疗组临床疗效总有效率为96.55%,对照组总有效率为82.76%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),中医证候疗效及DAS28疗效治疗组均优于对照组(P<0.05);(2)两组主要症状体征、改良SHARP评分及患者健康指数(HAQ)评价均比治疗前改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);(3)两组金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)均比治疗前降低,且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05);(4)两组均无明显不良反应发生,安全性评价治疗组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)骨痨愈康丸联合免疫抑制剂治疗RA骨破坏,与单纯运用免疫抑制剂相比,能更好地缓解临床症状和体征,改善中医证候,提高临床疗效;(2)骨痨愈康丸联合免疫抑制剂与单纯运用免疫抑制剂相比,能更好地降低血清MMP-3、TNF-α、CRP、和ESR,减轻了受累关节局部的炎症和疾病活动度,从而抑制了关节破坏,改善了关节功能;(3)骨痨愈康丸联合免疫抑制剂治疗RA骨破坏疗效确切,安全性好。更多还原