文献类型：学位论文

中文题名：穴位贴敷联合渐进性放松训练对妇科恶性肿瘤患者术后睡眠障碍的影响研究

作者：王帆[1];

第一作者：王帆

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：王艳波;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：穴位贴敷;渐进性放松训练;妇科恶性肿瘤;睡眠

年份：2022

摘要：目的:通过穴位贴敷联合渐进性肌肉放松训练（Progressive Muscle Relaxation Training,PMRT）在妇科恶性肿瘤术后患者中的应用,探究穴位贴敷联合PMRT对妇科恶性肿瘤术后患者睡眠障碍的临床护理效果,以期通过简单、安全的方法,为预防妇科恶性肿瘤术后睡眠障碍提供客观依据。方法:根据随机数字表法将144例妇科恶性肿瘤术后住院患者分为4组,分别为对照组、穴位贴敷组、PMRT组以及联合组,每组36例患者,对照组实施常规术后护理,穴位贴敷组在常规术后护理的基础上,将调配好的健脾固元膏贴敷于两侧合谷、足三里、三阴交、太冲、涌泉穴,PMRT组在常规术后护理的基础上实施渐进性肌肉放松训练,联合组在常规术后护理的基础上实施穴位贴敷联合渐进性肌肉放松训练,从术后第1天开始,每天1次,四组均干预14天,干预前后记录并比较四组患者匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）得分,焦虑自评量表评分（SelfRating Anxiety Scale,SAS）,卡氏功能状态评分（Karnofsky Performance Status,KPS）,疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）,观察患者出现的不良反应,同时比较四组患者术后第一次排气排便时间、第一次下床活动时间,收集整理干预前后四组患者的资料,使用SPSS25.0对数据进行处理。结果:1.四组患者年龄、身高、体重、民族、文化程度、职业、婚姻状况等基线资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性;四组患者PSQI、SAS、VAS、KPS得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.第一次排气排便、下床活动时间比较:（1）排气排便时间比较:穴位贴敷组与联合组排气排便时间缩短,与对照组、PMRT组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,而穴位贴敷组与联合组排气排便时间差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）第一次下床活动时间比较:联合组患者第一次下床活动明显缩短,与其他三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而穴位贴敷效果优于PMRT,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.匹兹堡睡眠质量指数比较:（1）组内比较:（1）对照组干预前后PSQI各因子及总分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）穴位贴敷组干预前后除入睡时间外,其他因子及总分比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;（3）PMRT组干预前后除睡眠质量、睡眠障碍外,其他因子及总分比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;（4）联合组干预前后PSQI各因子及总分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;（2）组间比较:干预后四组患者PSQI总分得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,联合组改善睡眠质量效果最好,差异有统计学意义（P＜0.05）,且PMRT效果优于穴位贴敷,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.焦虑自评量表得分比较:（1）组内比较:对照组干预前后SAS得分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,穴位贴敷组、PMRT组、联合组干预前后SAS得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）组间比较:干预后四组患者SAS得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,联合组改善患者焦虑程度效果最好,差异有统计学意义（P＜0.05）,而穴位贴敷组与PMRT组效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。5.卡氏功能状态评分比较:（1）组内比较:对照组干预前后KPS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,穴位贴敷组、PMRT组、联合组干预前后KPS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;（2）组间比较:干预后四组患者KPS得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,联合组提高患者功能状态效果最好,差异有统计学意义（P＜0.05）,而穴位贴敷组与PMRT组效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。6.疼痛视觉模拟评分比较:（1）组内比较:四组干预前后VAS得分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;（2）组间比较:干预后四组患者VAS得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,联合组与PMRT组效果优于穴位贴敷组与对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而联合组与PMRT组效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.穴位贴敷、穴位贴敷联合渐进性肌肉放松训练可缩短妇科恶性肿瘤患者术后排气排便时间,二者效果相当,渐进性肌肉放松训练对缩短排气排便时间效果不明显;2.三种干预方法均可缩短妇科恶性肿瘤患者术后第一次下床活动时间,联合干预效果最佳,穴位贴敷干预效果优于渐进性肌肉放松训练;3.三种干预方法均能有效改善妇科恶性肿瘤术后患者睡眠质量,联合干预效果最佳,渐进性肌肉放松训练干预效果优于穴位贴敷;4.三种干预方法均可缓解妇科恶性肿瘤术后患者焦虑状况,联合干预效果最佳,穴位贴敷与渐进性肌肉放松训练干预效果相当;5.三种干预方法均可改善妇科恶性肿瘤术后患者生活质量,联合干预效果最佳,穴位贴敷与渐进性肌肉放松训练干预效果相当;6.三种干预方法均可缓解妇科恶性肿瘤患者术后疼痛,联合干预效果与渐进性肌肉放松训练干预效果相当,二者效果优于穴位贴敷;7.穴位贴敷联合渐进性肌肉放松训练改善妇科恶性肿瘤患者术后睡眠障碍效果显著,且无明显不良反应发生,操作简便,疗效确切,具有较好的临床推广应用价值。