文献类型：学位论文

中文题名：鼓漱咽津运动改善气阴两虚型心衰患者口渴感的护理干预研究

作者：陈亚亚[1];

第一作者：陈亚亚

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：丁劲;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：鼓漱咽津;气阴两虚证;口渴;心力衰竭;干预研究

年份：2023

摘要：目的:评价鼓漱咽津运动对气阴两虚型心衰患者口渴感的改善效果,找出心衰患者口渴的有效干预方法,为心衰患者的口渴护理提供参考,同时也为中医养生运动在临床护理工作中的应用积累经验。方法:本研究根据纳入排除标准选取2022年1月-2022年10月甘肃省某三甲医院的70例心衰患者为研究对象,干预过程中,对照组脱落1例,干预组脱落1例、剔除1例,最终样本量为67例,其中对照组34例,干预组33例,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上实施鼓漱咽津运动,分别收集患者干预前、干预第1天、第5天、第10天的口渴视觉模拟评分(VAS值)、口渴程度分布、口渴困扰评分(TDS-HF评分)、口渴持续时间得分和静息唾液流率(UWS)。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,对服从正态分布的计量资料采用两独立样本t检验,对等级资料和不服从正态分布的计量资料采用秩和检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。为排除时间和混杂因素带来的效应,采用重复测量方差分析判断干预效果。结果:(1)两组患者一般资料比较:比较两组患者人口统计学资料(性别、年龄、婚姻状况、居住地、文化程度)、疾病相关资料(心功能分级、原发病、用药情况、中医证候积分量表评分、病程、BMI、NT-Pro BNP、LVEF),差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;比较两组患者干预前的VAS值、口渴程度分布、TDS-HF评分、口渴持续时间得分、UWS,差异均无统计学意义(P>0.05),同样具有可比性。(2)两组患者VAS值比较:重复测量方差分析结果显示,两组患者VAS值的时间效应、分组效应和交互作用均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,基线(T0)、干预第1天(T1)两组患者的VAS值差异无统计学意义(P>0.05),干预第5天(T2)、第10天(T3)两组患者的VAS值差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,干预组时间因素对VAS值的单独效应有统计学意义(P<0.05);两两比较,干预组基线(T0)与干预第1天(T1)、第5天(T2)、第10天(T3)VAS值的差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者口渴程度分布情况比较:干预第1天(T1)两组患者口渴程度分布比较的差异无统计学意义(P>0.05);干预第5天(T2)、第10天(T3)两组患者口渴程度分布比较的差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者TDS-HF评分比较:两组患者TDS-HF总评分比较:重复测量方差分析显示,两组患者TDS-HF总评分的时间效应、分组效应和交互作用均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,基线(T0)、干预第1天(T1)两组患者的TDS-HF总评分差异无统计学意义(P>0.05);干预第5天(T2)、第10天(T3)两组患者的TDS-HF总评分差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,干预组时间因素对TDS-HF总评分的单独效应有统计学意义(P<0.05);两两比较,干预组基线(T0)与干预第1天(T1)TDS-HF总评分的差异无统计学意义(P>0.05),与第5天(T2)、第10天(T3)TDS-HF总评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TDS-HF各条目评分比较:两组患者干预前的TD S-HF各条目评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预组患者在干预第10天的TDS-HF各条目评分与干预前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者口渴持续时间得分比较:重复测量方差分析结果显示,两组患者口渴持续时间得分的时间效应、分组效应和交互作用均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,基线(T0)、干预第1天(T1)两组患者的口渴持续时间得分差异无统计学意义(P>0.05);干预第5天(T2)、第10天(T3)两组患者的口渴持续时间得分差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,干预组时间因素对口渴持续时间得分的单独效应有统计学意义(P<0.05);两两比较,干预组基线(T0)与干预第1天(T1)口渴持续时间得分的差异无统计学意义(P>0.05),与第5天(T2)、第10天(T3)口渴持续时间得分的差异有统计学意义(P<0.05)。(6)两组患者UWS比较:重复测量方差分析结果显示,两组患者UWS的时间效应、分组效应和交互作用均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,基线(T0)、干预第1天(T1)两组患者的口渴持续时间得分差异无统计学意义(P>0.05);干预第5天(T2)、第10天(T3)两组患者的口渴持续时间得分差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较,干预组时间因素对UWS的单独效应有统计学意义(P<0.05);两两比较,干预组基线(T0)与干预第1天(T1)、第5天(T2)、第10天(T3)UWS的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)鼓漱咽津运动较常规护理能有效降低患者口渴强度、减轻口渴困扰程度、缩短口渴持续时间、增加静息唾液流率,从而改善患者口渴症状。(2)采用鼓漱咽津运动的干预方法,效果显著,具有良好的临床应用价值。