文献类型：学位论文

中文题名：基于“精血同源”探讨当归地黄饮联合达英-35对肝肾亏虚型多囊卵巢综合征的疗效观察

作者：李春瑶[1];

第一作者：李春瑶

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：赵粉琴;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：多囊卵巢综合征;当归地黄饮;达英-35;免疫水平;疗效观察

年份：2021

摘要：目的：本研究以“精血同源”理论为切入点，探讨肝肾亏虚型多囊卵巢综合征患者发病是否与其免疫失衡状态有关，评估当归地黄饮联合达英-35治疗本病的有效性及安全性。　　方法：将符合标准的100名受试者，按随机原则，分为达英-35组、当归地黄饮联合达英-35组，治疗周期为3个月，比较治疗前后两组患者BMI、月经情况评分、中医症候积分、血清激素指标（LH、FSH、LH/FSH、T、P、PRL、E2、AMH）、外周血清淋巴细胞、炎症因子水平、睡眠质量及焦虑、抑郁评分等的变化情况。运用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析，比较两组差异。　　结果：（1）治疗前，两组年龄、病程、BMI、睡眠质量、学历分布差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性;（2）经治疗，对照组BMI升高（P＜0.05），治疗组BMI无改变（P＞0.05），对照组BMI值明显高于治疗组（P＜0.01）;（3）经治疗，两组月经情况评分显著降低（P＜0.01），治疗组调整患者月经紊乱情况效果更明显（P＜0.01）;（4）经治疗，两组患者中医症候积分显著降低（P＜0.01），治疗组效果优于对照组（P＜0.01）;（5）经治疗，两组LH、LH/FSH、T降低（P＜0.01），对照组FSH无变化（P＞0.05），治疗组FSH升高（P＜0.01），治疗组LH低于对照组（P＜0.05），治疗组LH/FSH显著低于对照组（P＜0.01）;两组T无差异（P＞0.05）;对照组P无变化（P＞0.05），治疗组P升高（P＜0.05），两组P对比无差异（P＞0.05）;两组PRL无变化（P＞0.05）;对照组E2升高（P＜0.01），治疗组E2升高（P＜0.05），两组E2对比无差异（P＞0.05）;AMH降低（P＜0.01），两组AMH对比无差异（P＞0.05）;（6）经治疗，两组B细胞/淋巴细胞、NK细胞/淋巴细胞均较前降低（P＜0.01），治疗组B细胞/淋巴细胞较对照组低（P＜0.05），NK细胞/淋巴细胞无差异（P＞0.05）;对照组CD3+T细胞/淋巴细胞、CD3+CD4+T细胞/淋巴细胞较前降低（P＜0.05），治疗组CD3+T细胞/淋巴细胞、CD3+CD4+T细胞/淋巴细胞较前降低（P＜0.01）;两组CD3+CD8+T细胞/淋巴细胞均较前降低（P＜0.01）;治疗后，治疗组CD3+T细胞/淋巴细胞、CD3+CD4+T细胞/淋巴细胞、CD3+CD8+T细胞/淋巴细胞均较对照组低（P＜0.05）;（7）经治疗，两组IL-6、TNF-α显著降低（P＜0.01），对照组IL-10降低（P＜0.05），治疗组IL-10降低（P＜0.01），治疗组IL-6、IL-10、TNF-α均较对照组低（P＜0.05）;（8）经治疗，两组睡眠质量评分较前降低（P＜0.01），两组抑郁评分较前降低（P＜0.05）;对照组焦虑评分较前降低（P＜0.05）;治疗组焦虑评分降低（P＜0.01），治疗组在改善睡眠质量、焦虑情绪方面优于对照组（P＜0.01，P＜0.05），但在改善患者抑郁情绪方面二者效果相当（P＞0.05）;（9）治疗后两组患者综合临床疗效比较，对照组总有效率是85.71%，治疗组总有效率是93.75%，两者疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：（1）明确了肝肾亏虚型PCOS患者外周血清淋巴细胞、炎症因子水平升高，即机体免疫失衡状态或与本病发病有关;（2）当归地黄饮联合达英-35可以通过降低PCOS患者血清LH、LH/FSH、T、AMH水平，升高P、E2，改善患者月经紊乱情况及其伴随症状，促进卵泡发育成熟，调节卵巢功能，恢复HPOA轴功能。同时对肝肾亏虚型PCOS患者外周血清免疫失衡状态有调节作用。