文献类型：学位论文

中文题名：Ki67和HER2表达与三阴性乳腺癌新辅助治疗疗效分析及预测模型的建立

作者：梁婷婷[1];

第一作者：梁婷婷

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：马秀芬;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：Ki-67;三阴性乳腺癌;HER-2;新辅助治疗;疗效预测

年份：2025

摘要：目的:本研究旨在深入探讨Ki-67和HER-2这两个关键指标在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的应用。研究通过收集甘肃省妇幼保健院乳腺科的临床及病理资料,对三阴性乳腺癌患者的Ki-67和HER-2表达进行统计分析,进一步探究其在预测新辅助化疗效果及患者预后方面的价值。方法:本研究收集了甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)乳腺科在2015年1月1日-2024年7月31日期间,符合严格纳入和排除标准的乳腺癌患者临床资料及病理资料。纳入标准包括原发三阴性乳腺癌、无远处转移等条件,排除标准涉及其他癌症病史等情况。通过对患者的MP分级、分期、HER-2和Ki-67等指标进行统计分析,本研究发现年龄与Ki-67表达之间存在一定关联,特别是>50岁的患者中Ki-67低表达的比例相对较高。结果:通过ROC曲线分析,我们确定了Ki-67表达的截断值为30%,并以此为基础探讨了Ki-67联合不同HER-2表达水平对新辅助化疗效果的预测价值。然而,术前Ki-67表达对p CR的预测价值有限,其变化值虽然可以评估NAC疗效,但预测准确性仍需提高。此外,HER-2表达水平对p CR的预测也未达到统计学显著性。尽管如此,Ki-67和HER-2表达水平的变化对DFS具有显著影响,这提示我们在临床实践中应密切关注这两个指标的表达水平变化。本研究还发现,病理分期、术前淋巴结状态、临床分期和MP分级在新辅助化疗后p CR与否上差异显著。这些结果为我们更好地理解三阴性乳腺癌的发病机制和治疗方法提供了重要线索。结论:本研究通过深入分析Ki-67和HER-2在乳腺癌中的表达情况及其与新辅助化疗效果的关系,为三阴性乳腺癌的精准治疗提供了理论依据。未来,我们将继续探究这两个指标在预测患者预后和制定个性化治疗方案方面的应用潜力,以期提高三阴性乳腺癌的治疗效果。