文献类型：学位论文

中文题名：蛭龙通络胶囊对慢性肾衰竭患者肾小球滤过功能的影响

作者：王慧[1];

第一作者：王慧

机构：[1]甘肃中医学院;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：戴恩来;甘肃中医学院

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：慢性肾衰竭;蛭龙通络胶囊;血瘀证;肾小球滤过;临床疗效

年份：2012

摘要：目的：通过蛭龙通络胶囊对慢性肾衰竭患者肾小球滤过功能影响的研究，为“瘀血不去，肾气难复”的学术思想提供科学依据。 方法：在甘肃中医学院附属医院肾内科门诊和住院部选取已诊断为慢性肾功能衰竭的患者，共计90例。随机为A、B、C三组，其中A组30例、B组30例、C组30例；三组患者年龄、性别及病程的构成比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。对于所有纳入标准的慢性肾衰竭患者予以西医基础治疗及对症治疗，A组辨证+蛭龙通络胶囊、B组蛭龙通络胶囊，两组给予蛭龙通络胶囊口服（6粒/次，3次/天），C组无其他治疗，观察时间均为12周。疗程结束后分别观察三组治疗前后临床症状和CYS C、BUN、SCR、CCR及血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度）的变化情况，然后进行统计学分析。 结果： 1.治疗CRF总疗效情况。A组总有效率为76.67%；B组总有效率为66.67%；C组总有效率为40.00%。A组与C组、B组与C组比较总疗效有显著差异（P＜0.05），A组与B组比较总疗效无显著差异（P＞0.05）。 2.三组治疗前后中医症状积分比较。治疗后组内比较：A组、B组治疗后积分较治疗前积分明显降低，有显著性变化（P＜0.05）；C组治疗后积分较治疗前积分无显著性差异（P＞0.05）。治疗后组间比较：A、B两组与C组比较，A、B两组治疗后症状较C组明显改善（P＜0.05）；A组与B组治疗后症状比较无显著性差异（P＞0.05）。 3.改善慢性肾衰竭患者肾功能。治疗后组内比较：A、B两组治疗后CYS C 、BUN 、SCR值降低及CCR值升高均较明显（P＜0.05）；C组治疗后较治疗前无显著性差异（P＞0.05）。治疗后组间比较：A、B两组与C组比较，A、B两组治疗后症状较C组有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）；CYS C A组与B组比较（P＜0.05）；余指标A组与B组比较无显著性差异（P＞0.05）。 4.降低慢性肾衰竭患者血液黏度。血液流变学指标检查结果显示：A、B两组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度治疗后较治疗前明显降低，有显著性差异（P＜0.05）， C组治疗后较治疗前变化不明显，无显著性差异（P＞0.05）。治疗后组间比较：A、B两组与C组比较，A组、B组较C组有显著性差异（P＜0.05）。血浆黏度A组与B组比较（P＜0.05）；余指标A组与B组比较无显著性差异（P＞0.05）。 5.安全性分析：三组治疗后血常规、尿常规、粪常规检查、心电图及肝功能检测均无明显异常变化，治疗前虽存在有个别项目异常的情况，但治疗后并无加重，表明蛭龙通络胶囊治疗安全有效，无毒副作用。 结论：①通过对蛭龙通络胶囊对慢性肾衰竭患者治疗疗效的分析，在一定程度上证明了辨证基础治疗对肾衰竭的总疗效明显优于非辨证及单纯基础治疗。②蛭龙通络胶囊能明显改善慢性肾衰竭患者临床症状，提高生活质量。③蛭龙通络胶囊能降低CYS C、BUN、SCR水平，升高CCR值，延缓慢性肾衰竭的进展。④蛭龙通络胶囊能降低血液黏度，改善血瘀患者血液的浓、黏、凝、集状态，从而改善患者肾小球微循环，保护肾功能。⑤临床应用安全有效、无明显毒副作用。