文献类型：学位论文

中文题名：政策工具视角下药品集中带量采购政策文本量化研究

作者：王兵[1];

第一作者：王兵

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：刘晖;甘肃中医药大学|邢喜平;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：药品集中带量采购;量化研究;政策工具;政策目标

年份：2023

摘要：实现药品价格合理,改善医疗保障水平,是我国实行药品集中带量采购政策的终极目标。自2018年我国正式实施药品集中带量采购政策以来,经过不断的探索和实践,已经取得一定的成效。通过集中采购,药品价格平均下降了50%左右,切实做到了药品的供应和质量保障,但同时,药品集中带量采购政策也面临着诸如部分药价过高、药品质量无法保障等问题和挑战。针对这些问题和挑战,本研究从政策工具的角度出发进行量化分析,通过对政策文本进行深入剖析来揭示我国药品集中带量采购政策的内部结构,有利于持续实现药品集中带量采购政策的推行和发展,从而为完善我国药品集中带量采购政策体系提供参考。因此,本文构建二维分析框架并对89份政策文本内容进行编码,其中X维度包括供给型、环境型和需求型政策工具,Y维度包括保护消费者权益、建立公平的药品价格机制、提高药品的供应水平和推进药品市场竞争四类方向的政策目标。从“医疗保障局、人民政府”等政府网站搜集2018-2021年的药品集中带量采购政策文本,对这89份政策文本内容进行文本编码,最终形成2897个编码点,运用政策文本量化研究方法,从政策的属性和内容进行量化分析探究药品集中带量采购政策存在的问题。从编码结果分析来看,政策工具的使用比例是环境型(50.85%)、需求型(31.64%)、供给型(17.51%),三种类型的政策工具比例不协调;从政策目标的角度来看,保护消费者权益(31.01%)、建立公平的药品价格机制(18.99%)、提高药品的供应水平(30.05%)、推进药品市场竞争(19.81%),政策目标有偏倚;从二维交叉分析角度来看,政策工具与政策目标分配不相符。针对以上分析的结果,本文提出如下优化建议:优化供给型政策工具结构,调整资金投入的占比;适当减少环境型政策工具实施,避免过度使用造成的社会资源浪费;提高需求型政策工具的使用比例,稳定药品采购市场预期;提高政策工具与政策目标的匹配度,发挥政策工具整体效应;构建药品集中带量采购长效机制,促进政策可持续发展。