文献类型：学位论文

中文题名：五劳七损方治疗肝肾不足型强直性脊柱炎的临床观察

作者：李丹丹[1];

第一作者：李丹丹

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：王海东;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：强直性脊柱炎;肝肾不足;五劳七损方;临床疗效

年份：2019

摘要：目的：观察武威汉代医简“五劳七损方”治疗肝肾不足型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性，为临床治疗强直性脊柱炎提供新的治疗方法。　　方法：根据纳入标准共纳入2018年1月-2018年12月期间就诊于甘肃省中医院风湿骨病科门诊的强直性脊柱炎患者74例，将74例患者随机分为试验组(37例)和对照组(37例)。对照组定期接受西医常规治疗：双氯芬酸钠缓释胶囊50mg，口服，2次/天+柳氮磺吡啶肠溶片1.0g，口服，2次/天;试验组治疗在对照组西医常规治疗的基础上加用五劳七损方1剂，水冲服，2次/天。两组的治疗疗程均为12周。　　试验疗效评估在治疗前、治疗后12周进行，分别对两组患者的中医证候积分、夜间痛及脊柱痛、枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober试验、BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)、BathAS测量指数(BASMI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及研究的安全性进行评价。　　数据的统计分析选用SPSS20.0软件。以P＜0.05判定是否具有统计学意义;①符合正态分布的计量资料都表示为均数±标准差((X)±S)，2组治疗前后数据比较选用配对t检验，组间比较使用独立样本t检验;②计数资料者采用频数和比率进行统计描述，两组之间比较采用2×2表x2检验;③不符合正态分布的数据分析选用秩和检验分析数据。　　结果：　　①在中医证候疗效方面：试验组37例患者中，痊愈5例，显效18例，有效9例，总有效率为86.49%;对照组37例患者中，治愈2例，显效15例，有效6例，总有效率为62.16%。经统计学分析，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组在改善患者脊背、腰、臀、髋疼痛、晨僵、腰脊活动受限、腰膝酸软、眩晕耳鸣、夜间疼痛方面效果明显优于对照组(P＜0.01)。　　②在ASAS20疗效标准方面：试验组37例患者中，ASAS20达标者33例，未达标者4例，有效率为89.19%;对照组37例患者中，ASAS20达标者23例，未达标者14例，有效率为62.16%。经统计学分析表明，两组之间差异显著，有统计学意义，试验组有效率明显高于对照组(P＜0.01)。　　③两组治疗方法均可改善患者的夜间痛及脊柱痛VAS评分(P＜0.05)，但试验组的改善程度明显优于对照组(P＜0.01)。　　④两组治疗方法对患者的枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober均有改善(P＜0.05)。试验组对缩小枕墙距和指地距、增大胸廓活动度、改善Schober试验的效果明显优于对照组(P＜0.01)。　　⑤两组治疗方法均可改善BASDAI、BASFI、BASMI积分(P＜0.05)。试验组在改善BASDAI、BASFI、BASMI积分方面明显优于对照组(P＜0.01)。　　⑥两组治疗方法均可以降低ESR、CRP数值(P＜0.05)。但试验组对ESR、CRP的降低幅度显著优于对照组(P＜0.01)。　　⑦试验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。　　结论:　　武威汉代医简“五劳七损方”可显著改善肝肾不足型强直性脊柱炎患者的疼痛、功能活动受限、腰膝酸软、眩晕耳鸣等中医证候，可显著改善AS患者的枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober及BASDAI、BASFI、BASMI积分，降低ESR、CRP数值，且安全性良好，可作为临床治疗肝肾不足型强直性脊柱炎的一种有效方法。