文献类型：学位论文

中文题名：丹蒌宣痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者的临床观察

作者：胡启芬[1];

第一作者：胡启芬

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：吴荣;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：冠心病稳定型心绞痛;痰瘀互结证;活血化痰;丹蒌宣痹汤;临床观察

年份：2023

摘要：目的:观察活血化痰自拟方“丹蒌宣痹汤”治疗冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者的实验室指标变化、心绞痛发作状况、中医症状变化及生活质量变化,评价“丹蒌宣痹汤”治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证的疗效、安全性及其对生活质量的影响,为丹蒌宣痹汤治疗该病提供依据,为中医活血化痰法治疗该病构建循证医学证据。方法:选取2022年1月-2022年10月期间就诊于甘肃省中医院心血管病二科门诊及住院部,西医首要诊断为冠心病稳定型心绞痛,中医诊断为胸痹且辨证为痰瘀互结证,符合纳排标准的102例患者,随机分为对照组与治疗组,每组51例。两组患者均接受西医基础治疗,治疗组同时联合丹蒌宣痹汤,连续治疗8周,对比两组患者治疗前后的血脂四项(TC、LDL-C、HDL-C、TG)变化、血浆纤维蛋白原变化、血流变学变化(血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度)、心绞痛疗效、中医证候疗效及西雅图心绞痛量表积分变化进行疗效与生活质量评价。观测患者整个研究期间的一般生命体征、血小板、凝血(APTT、PT、TT)、肝肾功(ALT、AST、Scr、BUN)、粪常规进行安全性评价。运用SPSS25.0统计软件进行统计分析。结果:1.实验室相关指标:经治疗,治疗组在改善患者TC、LDL-C、HDL-C、TG、FIB、血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.心绞痛疗效比较:治疗后,两组患者的心绞痛单项积分及总积分均有减低,治疗组较对照组减低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组的有效率分别为88%,72%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.中医证候疗效比较:治疗后两组患者中医症状单项积分、总积分均减低,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组有效率分别为86%,74%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.西雅图心绞痛量表积分:经治疗后两组在躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、在治疗满意程度(TS)、疾病认知程度(DP)五个维度的标准积分均有增加,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组在躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、在治疗满意程度(TS)方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.丹蒌宣痹汤联合冠心病西医基础治疗可以进一步促进异常血脂的恢复,优化患者血流动力学状态,使得心绞痛患者维持于稳定状态、缓解患者的不适症状、提高患者生活质量。2.研究过程中无相关不良反应发生,丹蒌宣痹汤安全有效,值得进一步临床推广运用。