文献类型：科技成果

中文题名：参附注射液对老年患者围手术期N末端脑钠肽原和心肌肌钙蛋白I影响的研究

登记号：2010Y0138

完成人：冯秀玲[1];王昱[1];薛建军[1];马静[1];魏万霞[1];董良坤[1];张吉明[1];杨言苹[1];王赛君[1];顾春[1];

第一作者：冯秀玲

完成机构：[1]甘肃中医学院附属医院;

第一机构：甘肃中医药大学第二附属医院

年份：2010

语种：中文

中文关键词：参附注射液;N末端脑钠肽原;心肌肌钙蛋白I

摘要：任务来源：　　自选项目。　　应用领域和技术原理：　　应用现代化的检测手段（心肌肌钙蛋白I cTnI、N末端脑钠肽原NT-proBNP检测）和我国传统中医药参附注射液相结合的方法，将其用于临床指导临床麻醉医生更加客观评价围手术期患者心功能和观察参附注射液的疗效。　　性能指标：　　通过随机双盲临床实验观察在全身麻醉诱导前使用参附注射液对围手术期老年患者循环(心率、血压)与心功能（cTnI、NT-proBNP）的影响，得出结果证明老年患者术后与术前心功能水平比较，均有不同程度下降，说明围手术期麻醉、手术对老年患者心功能有一定程度的影响。参附组患者术中与术后NT-proBNP和cTnI上升幅度明显低于生理盐水组，证明参附注射液对围术期老年患者心功能有保护作用。生理盐水组阿托品与多巴胺使用量及例数均高于参附组，参附组患者围手术期循环功能明显较生理盐水组稳定，说明参附注射液对围手术期老年患者循环功能具有稳定作用，参附注射液可以减轻全身麻醉对老年患者围术期心功能的不良影响，改善老年患者围术期心功能水平。　　与国内外同类技术比较：　　查新报告指出，本课题关于参附注射液对老年患者围手术期NT-proBNP的影响国内未见相关文献报道。　　成果的创造性、先进性：　　在本研究中，使用NT-proBNP和cTnI水平来衡量术前、术中及术后老年患者心功能水平的变化，检测方便、快捷，准确、客观，从而弥补了围术期老年卧床患者使用纽约心脏病学协会（NYHA）标准来判定心功能变化可操作性差的不足，更具有临床实际意义；将中成药参附注射液用于临床麻醉过程中稳定循环，保护心功能，提高了老年患者手术麻醉的安生性，扩大了祖国医药的使用领域。　　技术成熟度及适用范围和安全性：　　通过围手术期监测NT-proBNP和cTnI两种标志物变化，为手术后心衰的早期诊断、早期治疗提供依据。全身麻醉和手术创伤对老年患者心功能有一定不良影响，参附注射液在临床围术期使用可以降低麻醉手术过程对心功能造成的损伤，可在老年患者围手术期广泛应用，可以减少患者围术期心血管疾病风险，改善预后，技术成熟，适合临床广泛使用。　　应用情况及存在问题：　　1.将NT-proBNP和cTnI的监测作为常规应用于围手术期高危人群的监测，能更准确、客观评估患者心功能水平，为围手术期患者的安全提供治疗依据，具有广泛良好的应用前景。　　2.通过此项研究，肯定了参附注射液在老年人麻醉手术过程中对心肌的保护作用和对循环的稳定作用，可在老年患者围手术期广泛应用，提高老年患者麻醉手术过程中的安全性，减少围手术期心血管系统的并发症，缩短住院时间，节约医疗开支，具有良好的经济效益和社会效益。　　3.参附注射液作为传统的中药制剂，安全，副作用少，价格低廉，疗效肯定，适合在各级医院麻醉科广泛使用。　　4.采取授课，讲座的形式推广NT-proBNP和cTnI在围手术期对心功能的监测和参附注射液在麻醉科的应用。