文献类型：科技成果

中文题名：知柏地黄胶囊对下丘脑-垂体-身上腺轴分泌功能的影响

登记号：2004358

完成人：史正刚[1];张士卿[1];孟陆亮[1];韩涛[1];李广远[1];于霞[1];

第一作者：史正刚

完成机构：[1]甘肃中医学院;

第一机构：甘肃中医药大学

年份：2005

语种：中文

中文关键词：分泌功能;下丘脑－垂体－身上腺轴;知柏地黄胶囊

摘要：目前，现代医学对类柯兴氏综合症的治疗，尚无令人满意的药物和方法。近年来，大量临床报道和实验研究显示，中药尤其是知柏地黄丸在治疗该病有良好的治疗效果。为了进一步探讨知柏地黄丸对医源性皮质醇增多症的疗效及作用机制，本实验拟采用大鼠为研究对象，通过对其血浆CORT，ACTH，CRH，血清IL-2，IL-6，IgG及肾上，腺、脾指数的检测及组织结构的观察，揭示其内分泌、免疫两个途径治疗机理，以期为该方剂成为临床上使用糖皮质激素患者的辅助用药，以降低糖皮质激素的副作用提供理论依据。实验方法：将70只幼龄大鼠随机分为空白对照组Ⅰ（空白组Ⅰ）、空白对照组Ⅱ（空白组Ⅱ）、空白模型组Ⅰ（模型组Ⅰ）、空白模型组Ⅱ（模型组Ⅱ）、知柏地黄丸高剂量组（高剂量组）、知柏地黄丸低剂量组（低剂量组）、六味地黄丸组（对照组）。用氢化可的松每日腹腔注射法造成外源性皮质醇增多症即中医肾阴虚模型，分别对幼鼠血浆总cAMP、cGMP，CORT，ACTH，CRH，血清总IL-2，IL-6，IgG的含量进行了检测，并对其脾及肾上腺指数进行了测定。结果：(1) 模型复制：与空白组Ⅰ比较，模型组Ⅰ cAMP含量明显升高(P＜0.05)，cGMP含量无变化(P＞0.05)，cAMP/cGMP含量明显升高(P＜0.05)，说明造模成功。(2) 内分泌系统：与模型组比较，知柏地黄丸高剂量组可明显提高血浆CORT、ACTH，CRH及肾上腺指数，(P＜0.0l)。其疗效明显优于六味地黄丸组，(P＜0.05)。知柏地黄丸低剂量组与六味地黄丸组比较，治疗效果无显著差异，(P＞0.05)。镜下观察可见模型组肾上腺各层明显变薄，皮质层萎缩尤为明显，部分细胞退行性变，类脂质空泡减少。知柏地黄丸治疗后，肾上腺各层增厚，退行性变细胞明显减少，类脂质空泡较多。(3) 免疫系统：知柏地黄丸组与模型组比较，知柏地黄丸组可明显提高血清IL-2，IL-6，IgG一记数水平及脾指数(P＜0.01)，较空白模型组有非常显著性差异。高剂量组与对照组比较，可明显提高IL-2(P＜0.05)，IL-6(P＜0.05)、IgG(P＜0.01)的含量及脾指数(P＜0.05)。低剂量组与对照组相比较，均无统计学意义(P＞0.05)。另外，从组织形态学角度也证实该药能够增加脾脏淋巴小结、淋巴细胞和巨噬细胞的数量，增强其吞．噬功能，保护脾脏免疫细胞，恢复降低的脾脏免疫功能，从而提高整个机体的免疫力。其疗效与用药剂量的大小呈正相关，且其疗效优于内服药物六味地黄丸。结论：(1) 知柏地黄丸能显着提高激素性肾阴虚幼龄大鼠血浆CORT，ACTH，CRH及肾上腺指数，故证实该药可有效拮抗外源性糖皮质激素对以轴的抑制作用。(2) 知柏地黄丸能多途径增强肾上腺皮质激素所致肾阴虚幼龄大鼠的免疫功能。