文献类型：科技成果

中文题名：可调式掌指骨骨折外固定架的研制

登记号：2011Y0088

完成人：徐克武[1];吴建民[1];强胜林[1];刘婧[1];梁恬[1];张乾军[1];张德胤[1];宋贵杰[1];

第一作者：徐克武

完成机构：[1]甘肃中医学院附属医院;

第一机构：甘肃中医药大学第二附属医院

年份：2011

语种：中文

中文关键词：掌指骨骨折治疗;外固定支架;中医骨伤治疗

摘要：任务来源：2002“甘肃省科学事业费科技项目”编号QS002-C33-032。应用领域和技术原理：该课题是临床治疗掌指骨骨折的实用型技术，其技术原理是在继承传统中医治疗手部骨折的基础上，结合现代微创新技术理念和手段，采用手法复位，维持指骨骨牵引，通过调整牵引的力量和方向来达到复位和固定的目的。性能指标：支架设计、制造过程中进行了相关力学的测试和分析，能够达到临床牵引和固定的力量要求。同时对56例患者中，掌骨骨折34例，指骨骨折15例，掌骨合并指骨骨折7例的临床观察，根据《中医病症诊断疗效标准》，治愈48例，占85.71%；好转6例，占10.71%；未愈2例，占3.57%。总有效率达96.42%，基本达到了合同要求的主要性能指标。经查新该项目研制的可调式掌指骨骨折外固定支架，国内未见有相同结构特征的外固定支架及其临床应用的文献报道。与国内外同类技术比较：课题组认为可调式掌指骨外固定架是结合了中医骨伤传统优势和现代骨科微创优点的产物，既继承了传统手法复位，容易达到解剖复位优势，又解决了维持固定难的临床棘手问题。其优点是：①设计合理，构造简单，可根据不同的个体因人而异，可塑性强；②骨牵引稳定性强，由于可调节性可使骨折维持在稳定状态，早期复查随时可调整牵引的方向和力量，可获得良好的对位；③成本低，操作方便，容易掌握，对手部各类的指掌骨骨折都有良好的固定作用；④创伤小，更大程度保留了断端的血运，有利于骨折愈合；⑤拆除骨牵引简单，避免因手术造成的痛苦和恐惧，也避免了手术的并发症，减少患者经济负担。成果的创造性、先进性：①继承了传统中医手法复位、小夹板和石膏托外固定的优点，同时又将西医骨牵引微创手术治疗掌指骨骨折的优点有机结合起来，设计制造出的集外固定与指骨维持骨牵引于一体的微创治疗掌指骨骨折的支架；②其构造简单，可塑性强，牵引及固定稳妥，可通过调整牵引力量的大小和方向来获得满意的复位效果；③与传统方法比较其复位良好，患者痛苦小，避免手术，发生肌腱粘连及术后感染的可能小，费用低廉，操作简单，易于推广。该成果已获得国家专利，专利号：ZL200820028444.6。作用意义：可调式掌指骨外固定架结合人体手部的解剖和生物力学的特性及手部功能要求，采用稳定的牵引方式，达到复位和固定的目的，损伤小，愈合快，利于手部早期功能锻炼，手功能恢复良好，其设计较合理，构造简单，成本低廉，固定牢靠，牵引力度及方向可随时调整，充分体现了中医骨伤简便验廉的特点，节约了医疗成本，是一种理想的治疗手部骨折的器具。该科自2006年以来应用于临床，取得满意疗效，相信经过临床大量应用必将带来良好的经济效益和社会意义。存在的问题：在设计上与完全指骨牵引相比较稳定性不足，需进一步改良。