文献类型：学位论文

中文题名：“认知康复组穴”针刺联合多奈哌齐治疗卒中后轻度认知障碍（肾精亏虚证）的临床研究

作者：王瑞瑞[1];

第一作者：王瑞瑞

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：毛忠南;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：脑卒中;认知障碍;认知康复组穴;肾精亏虚证

年份：2021

摘要：目的：观察和评价“认知康复组穴”针刺联合多奈哌齐治疗脑卒中后轻度认知障碍（肾精亏虚证）患者的临床疗效，比较并分析“认知康复组穴”针刺联合多奈哌齐治疗对脑卒中后轻度认知障碍患者认知水平和生活能力的影响，为针刺治疗本病提供更优的治疗方案。　　方法：将就诊符合纳入标准的62例患者，采用计算机随机数字表法，随机分为治疗组（认知康复组穴针刺联合盐酸多奈哌齐）与对照组（盐酸多奈哌齐）各31例，两组在给予卒中后二级预防药物和常规康复训练的基础上，对照组予以盐酸多奈哌齐治疗，治疗开始剂量为5mg，每晚口服1次，服药3天后无明显不适剂量改为10mg，继续口服治疗共4周;治疗组予以认知康复组穴针刺联合盐酸多奈哌齐治疗，认知康复组穴取穴为百会、四神聪、神庭，（双侧）肝俞及肾俞，（双侧）太溪、悬钟、三阴交、足三里。治疗组药物服用剂量及疗程同对照组，康复训练及针刺治疗每日1次，1周总治疗6天，共治疗4周。观察两组治疗前后简明精神状态检查（MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、日常生活能力（ADL）量表及中医证候积分的变化，统计两组临床疗效，比较两组疗效的差异性。　　结果：　　1.治疗总有效率：治疗后MoCA评分治疗组总有效率90%，明显优于对照组的66%（P＜0.05）。　　2.MMSE量表：两组治疗后较治疗前MMSE评分均明显提高（P＜0.05），治疗后治疗组MMSE评分明显高于对照组（P＜0.05）。　　3.MoCA量表：两组治疗后MoCA评分均较治疗前明显提高（P＜0.05），治疗后治疗组MoCA评分明显高于对照组（P＜0.05）。　　4.ADL量表：两组治疗后ADL评分均较治疗前明显提高（P＜0.05），治疗后治疗组ADL评分明显高于对照组（P＜0.05）。　　5.中医证候评分：治疗后，两组中医证候总评分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗后治疗组中医证候改善明显优于对照组（P＜0.05）。　　结论：　　1.“认知康复组穴”针刺联合多奈哌齐和单纯使用多奈哌齐治疗卒中后轻度认知障碍均有明显的临床疗效，且前者临床疗效较单一西药治疗更具优势。　　2.“认知康复组穴”针刺在改善肾精亏虚证中医证候方面存在明显治疗优势。　　3.“认知康复组穴”针刺联合多奈哌齐治疗在提高患者认知能力及日常生活能力方面优于单纯西医治疗，可以帮助患者提高认知水平，早日回归家庭生活。