文献类型：学位论文

中文题名：基于体素的磁共振形态学探讨杜仲腰痛丸干预腰椎间盘突出症慢性下肢痛大鼠的作用机制研究

作者：薛旭[1];

第一作者：薛旭

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：赵继荣;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：杜仲腰痛丸;腰椎间盘突出症;慢性下肢痛;止痛作用;脑结构;形态学;磁共振成像

年份：2020

摘要：目的：　　基于体素的磁共振形态学和疼痛行为学，研究LDH慢性下肢痛模型大鼠脑结构及形态改变的相关性及特点，揭示LDH慢性下肢痛的脑机制;探讨杜仲腰痛丸对LDH慢性下肢痛模型大鼠脑结构及形态学改变的影响，阐明杜仲腰痛丸的作用效应，为杜仲腰痛丸更好地应用于临床提供理论和实验依据。　　方法：　　（1）LDH慢性下肢痛模型大鼠VBM研究：选用SD雄性大鼠24只，6-8周龄，体质量（250±20）g，为研究对象，随机分为三组，分别为正常组、假手术组、模型组，LDH组建立自体髓核移植型LDH慢性下肢痛大鼠模型。各组分别于建模前0d和建模后第2d、7d、14d、21d、28d行疼痛行为学测定，主要包括大体行为学观察、机械痛阈值测定、热痛阈值测定。每组随机选取4只大鼠分别于建模前0d和建模后第14d、28d行T2加权结构像和VBM图像采集，对所得数据进行统计学分析。　　（2）杜仲腰痛丸干预LDH慢性下肢痛的VBM研究：选用SD雄性大鼠72只，6-8周龄，体质量（250±20）g，为研究对象，随机分为三组，分别为正常组、模型组、治疗组，模型组和治疗组建立自体髓核移植型LDH慢性下肢痛大鼠模型，治疗组给予杜仲腰痛丸药液按259.2mg/Kg剂量灌胃，2次/日，正常组和模型组给予相同剂量的生理盐水灌胃。各组分别于给药前0d和给药后2d、7d、14d、21d、28d行疼痛行为学测定，主要包括大体行为学观察、机械痛阈值测定、热痛阈值测定。每组随机选取4只大鼠分别于给药前0d和给药后第14d、28d行T2加权结构像和VBM图像采集，对所得数据进行统计学分析。　　结果：　　（1）三组大鼠建模前MWT值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;Sham-LDH组大鼠MWT值建模后第2d、7d、14d、21d、28d分别与Normal组大鼠比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;LDH组大鼠MWT值从建模后第2d至第14d显著降低，建模后第14d至28d，MWT值稳定;LDH组大鼠MWT值建模后第2d、7d、14d、21d、28d分别与Normal组大鼠和Sham-LDH组大鼠比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　（2）三组大鼠建模前TWL值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;Sham-LDH组大鼠TWL值建模后第2d、7d、14d、21d、28d分别与Normal组大鼠比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;LDH组大鼠TWL值从建模后第2d至第14d显著降低，建模后第14d　　至28d，TWL值稳定;LDH组大鼠TWL值建模后第2d、7d、14d、21d、28d分别与Normal组大鼠和Sham-LDH组大鼠比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　（3）在LDH慢性下肢痛模型大鼠VBM研究部分中，三组大鼠不同时间点脑结构区域比较存在交互作用，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体表现为左下丘脑区、左海马下托、右次级运动皮层、右纹状体、右隔区、右海马、胼胝体及双侧皮质下灰质、双侧小脑分子层这些脑区的灰质体积减少。　　（4）Normal组大鼠和LDH组大鼠MWT值在给药前0d至给药后第28d内保持相对稳定水平;Treatment组大鼠MWT值在给药前0d、给药后2d、7d分别与同时间点LDH组大鼠MWT值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;Treatment组大鼠MWT值在给药后14d、21d、28d分别与同时间点LDH组大鼠MWT值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;Treatment组大鼠MWT值在给药后21d、28d分别与同时间点Normal组大鼠MWT值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　　（5）Normal组大鼠和LDH组大鼠TWL值在给药前0d至给药后第28d内保持相对稳定水平;Treatment组大鼠TWL值在给药前0d、给药后2d、7d分别与同时间点LDH组大鼠TWL值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;Treatment组大鼠TWL值在给药后14d、21d、28d分别与同时间点LDH组大鼠TWL值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;Treatment组大鼠TWL值在给药后21d、28d分别与同时间点Normal组大鼠TWL值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　　（6）在杜仲腰痛丸干预LDH慢性下肢痛的VBM研究部分中，三组大鼠不同时间点脑结构区域比较存在交互作用，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体表现为左外侧内嗅皮层、左初级躯体感觉皮层、右嗅球、右视皮层、右海马、右后晶状体皮层、胼胝体及双侧皮质下灰质这些脑区的灰质体积增加。　　结论：　　（1）成功建立自体髓核移植型LDH慢性下肢痛大鼠模型，造模后产生一个长时程的机械痛阈值和热痛阈值的降低，出现了痛觉过敏，造模成功。　　（2）利用VBM技术能够确切地发现LDH慢性下肢痛模型大鼠脑结构发生了形态学改变。　　（3）杜仲腰痛丸能提高LDH慢性下肢痛模型大鼠的机械痛阈值和热痛阈值，具有缓解LDH慢性疼痛作用。　　（4）杜仲腰痛丸可以部分改善或逆转异常的脑形态及脑结构，通过治“脑”发挥止痛作用。