文献类型：学位论文

中文题名：丝氨酸蛋白酶与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

作者：王婷婷[1];

第一作者：王婷婷

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：谢萍;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：冠心病;冠状动脉病变;严重程度;丝氨酸蛋白酶

年份：2020

摘要：目的：　　探究血浆丝氨酸蛋白酶（Corin）与冠心病（Coronary atherosclerotic heart disease，CHD）患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究。　　方法：　　选取2018年10月至2019年10月，甘肃省人民医院心内科收治的100例CHD患者（冠状动脉造影显示狭窄程度）（冠心病组）和30例冠脉造影提示正常者（无明显斑块）作为研究对象（对照组）。　　（1）将冠心病组患者继续分组，以三分位法计算冠状动脉造影（Coronary angiography，CAG）所获得的Gensini评分进行分组，≤30分为低Gensini分组（n＝34），得分在30-48分之间者为中Gensini分组（n＝33），得分≥48分者为高Gensini分组（n＝33）。　　（2）依据CAG，根据患者冠状动脉病变受累数量进行分组，如LAD、LCX、RCA、左主干主要冠脉血管，累及左主干者记为2支病变，将患者分为单支病变组（n＝36）、双支病变组（n＝32）、多支病变组（n＝32）。　　（3）通过医生诊疗系统对其进行基线资料的采集，包括患者的性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等基础疾病情况。同时收集血常规、生化等数据。　　（4）Corin血浆浓度的测定采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）进行。　　结果：　　（1）比较冠心病组和对照组患者的基线资料，结果显示，将两组患者的性别、年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin进行比较，存在统计学差异（P＜0.001）。　　（2）比较低Gensini组、中Gensini组、高Gensini组患者的基线资料，三组患者的性别、年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin进行比较，存在统计学差异（P＜0.001）。　　（3）比较单支病变组、双支病变组、多支病变组患者的基线资料，三组患者通过性别、年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、BMI值、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Gensini score和Corin进行比较，存在统计学差异（P＜0.001）。　　（4）进行Logistic多因素回归分析，结果显示，性别、年龄、高血压史、吸烟史、糖尿病史、BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC、Corin是影响冠状动脉发生程度的风险因素。以Gensini评分作为状态变量绘制ROC曲线，设置低Gensini评分为状态变量0，高Gensini评分为状态变量1，结果显示：血浆Corin水平诊断高Gensini评分的ROC曲线下面积（Area under the receiver operating characteristics curves，AUC）为0.889，P＜0.01，对高Gensini评分有一定诊断价值。血浆Corin水平诊断高Gensini评分的最佳界值为31.15ng/L，敏感度为84%，特异度为67%，血浆Corin水平可作为一项指标评估冠状动脉病变的严重程度。　　结论：　　血浆Corin水平可作为一项评估冠状动脉病变严重程度的预测指标。