文献类型：学位论文

中文题名：安坤种子丸运用于PPOS方案中卵巢储备功能低下肾阴虚型不孕症患者IVF-ET助孕治疗的临床观察

作者：李小林[1];

第一作者：李小林

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：王芳;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：卵巢储备功能下降;安坤种子丸;PPOS方案;临床观察

年份：2022

摘要：目的:在中医理论的指导下,通过观察安坤种子丸对PPOS方案中卵巢储备功能下降肾阴虚型不孕症患者IVF-ET助孕治疗的临床效果,探讨中西医结合治疗本病的优势及中医药对PPOS方案中肾阴虚型不孕症患者临床症状的改善作用,为中医药辅助治疗本病提供客观的参考依据。方法:本课题收集就诊于兰州大学第二医院生殖医学科门诊因卵巢储备功能下降而采用PPOS方案行IVF-ET助孕治疗的肾阴虚型不孕症患者96例作为观察对象,按照随机对照原则分为A、B两组:A组常规使用PPOS方案,B组PPOS方案加安坤种子丸,比较两组患者的一般情况以及治疗前后两组患者的窦卵泡数（AFC）、基础激素水平（FSH、E2）、基础子宫内膜厚度（mm）、卵巢体积以及扳机日的FSH值、E2值、子宫内膜厚度（mm）、获卵数、2PN卵裂数、妊娠结局及中医证候积分等指标,观察两组患者治疗后的临床疗效,对比治疗前后的变化,探究其作用机理,从而为中西医结合治疗卵巢储备功能下降肾阴虚型不孕症患者的辨证诊疗,寻求新的临证思路和治疗方法。结果:（1）治疗前两组患者一般情况:年龄、不孕年限、BMI、AMH值差异无统计学意义（P＞0.05）,可以进行比较。（2）FSH水平:治疗后两组患者FSH水平均有所下降（P＜0.05）,经组间比较治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。（3）E2水平:治疗后两组患者E2水平均有所上升（P＜0.05）,经组间比较治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。（4）子宫内膜厚度:治疗后两组患者子宫内膜均明显增厚（P＜0.05）,经组间比较治疗组厚度由于对照组（P＜0.05）。（5）卵巢体积:治疗后对照组卵巢体积无明显增大（P＞0.05）,观察组卵巢体积明显增大（P＜0.01）,且观察组卵巢体积明显大于对照组卵巢体积。（6）卵泡数:治疗后两组患者的卵泡数均有所增加（P＜0.05）,经组间比较治疗组优于对照组（P＜0.05）。（7）2PN卵裂数:治疗后两组患者2PN卵裂数均有所增加（P＜0.05）,经组间比较治疗组优于对照组（P＜0.01）。（8）妊娠结局:治疗后两组患者治疗组临床妊娠率高于对照组。（9）中医证候积分:治疗后对照组中医证候积分无明显改变,治疗组中医证候积分明显改善（P＜0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。（10）安全性监测:整个治疗过程中,监测对照组和治疗组的肝肾功、心电图指标,无明显不良反应发生。结论:（1）安坤种子丸可有效改善肾阴虚型DOR患者的中医证候,改善患者的中医临床症状。（2）安坤种子丸联合PPOS方案可有效降低患者FSH水平、升高E2水平,增加获卵数,改善胚胎质量,增加2PN卵裂数,增大卵巢体积,改善卵巢功能,效果优于单一对照组。（3）两组患者治疗过程中均未出现肝肾功损害、心电图异常、卵巢过度刺激综合征、药物过敏等不良反应,提示安坤种子丸联合PPOS方案行IVF-ET助孕临床治疗安全有效。