文献类型：学位论文

中文题名：基于“鼻窍通脑”理论探讨药氧疗法对缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者生活质量的干预研究

作者：赵海蓉[1];

第一作者：赵海蓉

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：王波;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：鼻窍通脑;药氧疗法;缺血性脑卒中恢复期;气虚血瘀证;生活质量

年份：2023

摘要：目的:基于“鼻窍通脑”理论,对缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者实施药氧疗法,探讨药氧疗法对其神经功能恢复、生活质量、焦虑及抑郁的影响,以期为基于“鼻窍通脑”理论的药氧疗法干预缺血性脑卒中恢复期患者提供参考依据,并为改善其生活质量探索新的护理方法。方法:选取符合本研究标准的缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者50例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组均25例。对照组实施常规护理,试验组实施药氧疗法,即将注射用血塞通(冻干)制剂用30ml生理盐水完全溶解后置于超声雾化器中,经氧气进气孔通入适宜氧气,经超声雾化将两者混为溶胶经面罩吸入,面罩一端与波纹管相连接排雾口,一端置于患者口鼻处,调节氧流量1.5～2 L/min,持续30 min,1次/d。评估两组患者在干预前、干预10天、干预20天、干预30天神经功能缺损程度量表(CSS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、日常生活能力量表(ADL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,干预结束后记录疗效评价,收集数据,统计分析。结果:1.一般资料比较:干预前两组患者在年龄、性别、婚姻、文化、工作、既往史、发病情况、之前是否接受其他治疗、医保及主要照顾者方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。2.CSS评分比较:两组CSS评分不同时间点重复测量方差分析存在组间效应(F=4.481,P<0.05)、时间效应(F=110.110,P<0.05)和交互效应(F=4.693,P<0.05)。组间比较显示,干预前,两组CSS评分无统计学差异(P>0.05),干预后不同时间点,试验组CSS评分均低于对照组(P<0.05);组内成对比较均有统计学差异(P<0.05),两组不同时点CSS评分均呈下降趋势。3.SS-QOL评分比较:两组SS-QOL评分不同时间点重复测量方差分析结果存在组间效应(F=12.623,P<0.05)、时间效应(F=523.275,P<0.05)和交互效应(F=12.546,P<0.05)。组间比较显示,干预前两组SS-QOL评分无统计学差异(P>0.05),干预后不同时间点,试验组SS-QOL评分均高于对照组(P<0.05);组内成对比较均有统计学差异(P<0.05),两组不同时点SS-QOL评分均呈上升趋势。4.ADL评分比较:两组ADL评分不同时间点广义估计方程结果存在组间效应(WaldX=12.554,P<0.05)、时间效应(WaldX=616.606,P<0.05)和交互效应(WaldX=20.951,P<0.05);组间比较显示,干预前、干预10天两组ADL评分无统计学差异(P>0.05),干预后20天、干预30天试验组ADL评分均高于对照组(P<0.05);组内成对比较均有统计学差异(P<0.05),两组不同时点ADL评分均呈上升趋势。5.SAS评分比较:两组SAS评分重复测量方差分析结果存在组间效应(F=7.444,P<0.05)、时间效应(F=19.199,P<0.05)和交互效应(F=3.438,P<0.05);组间比较显示,干预前,两组SAS评分无统计学差异(P>0.05),干预后不同时间点,试验组SAS评分均低于对照组(P<0.05);组内成对比较发现,除对照组干预10天与干预前无统计学差异外(P>0.05),两组其他不同时间点两两比较均具有统计学差异(P<0.05),SAS评分均呈下降趋势。6.SDS评分比较:两组SDS评分重复测量方差分析结果存在组间效应(F=6.391,P<0.05)、时间效应(F=179.819,P<0.05)和交互效应(F=5.549,P<0.05);组间比较显示,干预前,两组SDS评分无统计学差异,干预后不同时间点,试验组SDS评分均低于对照组(P<0.05);组内比较发现,除对照组干预10天与干预前无统计学差异外(P>0.05),两组其他不同时间点两两比较均具有统计学差异,SDS评分均呈下降趋势(P<0.05)。结论:1.药氧疗法能够促进缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者神经功能恢复,提高干预效果。2.药氧疗法能够提高缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者日常生活能力,改善生活质量。3.药氧疗法能够缓解缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者焦虑、抑郁负性情绪,保持良好心态。