文献类型：学位论文

中文题名：急性脑梗死合并肺部炎症患者的中医证素分析及其与神经功能缺损关系研究

作者：王琼[1];

第一作者：王琼

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：金华;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：急性脑梗死;肺部炎症;中医证素;神经功能缺损;痰湿

年份：2022

摘要：目的:研究急性脑梗死合并肺部炎症患者的中医证素、证型分布特点,分析急性脑梗死合并肺部炎症患者的中医证素与神经功能缺损（NIHSS）之间的关系,为中医诊治脑梗死提供依据。方法:收集2018年9月至2020年12月间甘肃中医药大学附属医院神经内科、神经外科及兰州大学第二医院神经内科住院的急性脑梗死合并肺部炎症的患者共330例。采集患者的一般资料、记录患者的四诊信息,白细胞计数、中性粒细胞百分比的检测。依据《缺血性中风证候要素诊断量表》进行中医证素分析,依照《中风病辨证诊断标准（试行）》进行中医证型判定,应用NIHSS量表进行神经功能缺损评分。结果:1、一般资料:330例急性脑梗死合并肺部炎症的患者,男性224例（67.88%）,女性106例（32.12%）,平均年龄（66.13±10.842）岁,合并症以高血压（72.42%）最多见,其次依次为糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、房颤、冠心病。2、中医证素分布:痰湿证最多127例（38.48%）,其次分别为血瘀证71例（21.52%）、内火证59例（17.88%）、内风证46例（13.94%）、气虚证16例（4.85%）、阴虚证11例（3.33%）。双证素组合以痰湿+血瘀出现最多（26.62%）,其次为痰湿+内火（23.38%）。三证组合以痰湿+血瘀+内火出现最多（17.36%）。四证组合以内风+痰湿+血瘀+内火出现最多（30.00%）。3、中医证型分布:风痰瘀阻证159例（48.18%）,气虚血瘀证70例（21.21%）,痰热腑实证48例（14.55%）,风痰火亢证28例（8.48%）,阴虚风动证25例（7.58%）。4、中医证素与神经功能缺损的关系:不同中医证素间神经功能缺损严重程度及NIHSS评分比较,均有统计学差异（P＜0.05）;其中内风证NIHSS评分最高,阴虚证NIHSS评分最低。痰湿类以中重度神经功能缺损为主,NIHSS评分高于非痰湿类（P＜0.05）。5、中医证型与神经功能缺损的关系:不同中医证型间,神经功能缺损严重程度及NIHSS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;痰热腑实NIHSS评分最高5.00（2.00,7.00）,为发生神经功能中重度缺损的主要证型。6、中医证素与炎性指标的关系:内风证白细胞、中性粒细胞百分比水平高于其他证素组。痰湿类白细胞、中性粒细胞百分比水平高于非痰湿类。结论:急性脑梗死合并肺部炎症患者中医证素与神经功能缺损存在相关性,以痰湿类神经功能缺损为著,是发生中重度神经功能损害的主要证素,痰热腑实证是发生中重度神经功能缺损的主要证型。