文献类型：学位论文

中文题名：兰州地区成人AD不同中医辨证分型血清总IgE及特异性IgE检测结果分析

作者：王杰[1];

第一作者：王杰

机构：[1]甘肃中医学院;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：杜华;甘肃中医学院

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：成人特应性皮炎;特异性IgE;血清总IgE;中医辨证分型

年份：2015

摘要：目的： 了解兰州地区成人特应性皮炎不同中医辨证分型中体外血清总 IgE及特异性 IgE水平，判断脾虚湿蕴型及血虚风燥型之间血清总IgE及sIgE有无差异，从而为兰州地区预防与治疗该病及不同辨证分型患者针对性的避免某些致敏物质提供一定的理论依据和数据支持。 方法： 纳入成人特应性皮炎病例163例，根据西医诊断标准及指南分为亚急性期、慢性期两型，其中亚急性期病例80例，慢性期病例83例，根据中医诊断标准及指南分为脾虚湿蕴，血虚风燥两型，其中脾虚湿蕴型80例，血虚风燥型83例。采用德国Mediwiss公司生产的敏筛定量过敏原检测系统（免疫印迹法）检测收集的成人特应性皮炎病例血清总IgE抗体和特异性IgE抗体（sIgE）。采用SPSS17.0软件，对数据进行统计学分析。 结果： 163例患者中，脾虚湿蕴型共80例，当中血清总IgE阳性（>100IU/ml）的60例，其中男性26例，女性34例，特异性IgE阳性（>0.35IU/ml）者60例，其中男性25例，女性35例,其中吸入性过敏原阳性者58例，食入性过敏原阳性者46例；血虚风燥型共83例，血清总IgE值阳性者63例，其中男性38例，女性25例，特异性IgE升高者60例，其中男性33例，女性27例，吸入性过敏原阳性者52例，食入性过敏原阳性者43例。 1.脾虚湿蕴证组与血虚风燥证组病人血清总IgE水平阳性率分别为75.00％、75.90%，两组之间差异无统计学意义（x2=0.180，P>0.05）； 2.脾虚湿蕴证组吸入性过敏原、食入性过敏原阳性率分别为72.50%、57.50%，两者之间差异有统计学意义（χ2=3.9560，P<0.05）。血虚风燥证组吸入性过敏原、食入性过敏原阳性率分别为67.47%、51.81%，两者之间差异有统计学意义（χ2=4.2295，P<0.05）。两组总的吸入性过敏原与食入性过敏原阳性率分别为69.94%、54.60%，两者之间差异有统计学意义（x2=8.1601，P<0.01）。 3.兰州地区成人特应性皮炎患者中，吸入性过敏原（户尘螨、屋尘及点青/分支/烟曲/黑曲/交链霉及矮豚草蒿葎草藜、柏榆柳栎桦枫胡桃梧桐杨等）、食入性过敏原（贝、蟹、腰果、鸡蛋、牛奶、牛肉等）均有较高阳性率。其中脾虚湿蕴证组户尘螨、矮豚草蒿葎草藜、贝、腰果阳性比率均比较高（阳性比率分别为26.25%、23.75%、20.0%、20.0%），血虚风燥证组点青/分支/烟曲/黑曲/交链霉、腰果阳性比率较高(阳性比率分别为21.69%、26.51%)。 结论： 1.两组病例血清总IgE升高比率达75.46%，与相关文献报道一致，作为成人特应性皮炎诊断的辅助标准是有其意义的。 2.吸入性过敏原与食入性过敏原在成人特应性皮炎的发病过程中都是重要的致敏物质，而吸入性过敏原起的作用在一定的程度上高于食入性过敏原，成人特应性皮炎的诊疗过程中当引起重视。其中脾虚湿蕴证患者当加强重视避免接触户尘螨、矮豚草蒿葎草藜、贝、腰果等阳性比率较高的物质，而血虚风燥证患者当加强重视点青/分支/烟曲/黑曲/交链霉腰果这些阳性比率较高的物质。 3.在成人特应性皮炎的诊疗过程中应当重视过敏原的筛查，为减少复发频次，延长缓解期，进行特异性脱敏治疗，提高患者生活质量，提供较为客观和有效的方法。