文献类型：会议论文

中文题名：初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中医证型与胰岛β细胞功能的相关性研究

作者：杨维杰[1];刘晓[1];王苑铭[1];张小娟[1];周春楠[1];康学东[1];

第一作者：杨维杰

机构：[1]甘肃中医药大学附属医院内分泌科,甘肃兰州730020;

第一机构：甘肃中医药大学第二附属医院

会议论文集：甘肃中医药大学附属医院第十四届学术年会论文集

会议日期：20190100

会议地点：兰州

主办单位：甘肃中医药大学附属医院

语种：中文

中文关键词：2型糖尿病;非酒精性脂肪肝;胰岛β细胞功能;中医证候

年份：2019

摘要：目的 探讨初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的中医证型胰岛β细胞功能的相关性.方法 收集符合纳入标准的初诊2型糖尿病患者,分观察组(合并NAFLD)和对照组(N-NAFLD).所纳入的病例四诊合参后,辨证分型;收集血糖、HbA1c、胰岛素、C肽、评估HOMA-IR、HOMA-β等糖尿病相关指标,选用Logistic回归分析中医证型与HOMA指标的相关性.结果 1.合并NAFLD组的中医证型为：脾气亏虚证(n=40,占44.9％)、气阴两虚证(n=25,占28.2％)、肺胃热盛证(n=15,占16.8％)及痰湿瘀阻证(n=9,占10.1％);N-NAFLD组的中医证型为：肺胃热盛证(n=28,占38.3％)、气阴两虚证(n = 19,占26.2％)、肝郁气滞证(n = 16,占21.9％)、脾气亏虚(n = 10,占13.6％).通过x2检验可知,合并NAFLD组：痰浊、内湿、气虚、血瘀所占比例较高(P＜0.05);N-NAFLD组：津亏、燥热、气滞所占比例较多(P＜0.05),差异有统计学意义.2.各证型与胰岛β细胞指标经Logistic回归分析示：以脾气亏虚证作为参照,肺胃热盛证HOMA-β、△I30/△G30、HOMA-IR的回归系数分别为：-0.550、-2.194,0.156,肝郁气滞证 HOMA-β、△I30/△G30、HOMA-IR 的回归系数分别为：-0.476,-1.158,0.147,气阴两虚证 HOMA-β、△I30/△G30、HOMA-IR 回归系数分别为：0.089,0.006,-0.074,痰湿瘀阻证 HOMA-β、△I30/△G30、HOMA-IR 回归系数分别为0.253,0.008,-0.937 3.两组患者普遍存在胰岛素抵抗,而合并NAFLD组的患者的HOMA-IR指数更高(P＜0.05),不合并NAFLD患者HOMA-β、△I30/△G30整体水平较合并NAFLD患者高(P＜0.05).结论 1.合并NAFLD组中医证型以脾气亏虚证为主,N-NAFLD组中医证型以肺胃热盛证为主.2.肺胃热盛证、肝郁气滞证、脾气亏虚证以胰岛素抵抗为主;气阴两虚证、痰湿瘀阻证以胰岛B细胞功能降低为主.