文献类型：学位论文

中文题名：兰州地区742例医务人员职业伤害现状及影响因素研究

作者：辛阳[1];

第一作者：辛阳

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：郑贵森;甘肃中医药大学|苗佳丽;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：医务人员;职业伤害;影响因素

年份：2023

摘要：目的:本研究对兰州地区742例医务人员职业伤害现况展开调查,并分析其影响因素,为兰州地区开展医务人员职业防护、减少职业伤害提供科学数据支持和依据。方法:采用便利抽样的方法,于2022年3月-7月,选取兰州地区11家医院756名医务人员作为研究对象,使用已有问卷为模板设计本次职业伤害问卷并展开调查。问卷包括以下四部分内容:(1)社会人口学特征调查,包括性别、年龄、所在科室、岗位、职称、学历、婚姻状况和工作年限等。(2)职业相关的影响因素调查,包括医院组织管理因素、职业防护因素、个人因素和职业暴露因素等。(3)医院工作场所暴力情况调查,包括(1)医务人员遭受医暴的次数、类型、时间、场所以及施暴者、施暴原因等。(2)医务人员遭受工作场所暴力后的应对方式和造成的心理影响,以及医院对上报的暴力事件的处理方式。(4)职业伤害情况调查,包括(1)亚健康自评表,共11项症状,超过5项以上即为亚健康状态;(2)工作相关性损伤表,共18种损伤;(3)工作相关性疾病表,共24种疾病。结果:(1)本研究筛选出有效问卷742份,问卷有效率为98.15%。被调查的742名医务人员中,男性209人(28.17%),女性533人(71.83%);三级医院546人(73.58%),二级医院196人(26.42%);医疗岗位283人(38.14%),护理岗位341人(45.96%),卫生技术岗位105人(14.15%),行政管理岗为13人(1.75%);初级职称392人(52.83%),中级职称193人(26.01%),高级职称137人(18.46%),其他20人(2.70%)。(2)兰州地区742例医务人员亚健康状态总体发生率为71.43%,主要表现为精神状态不佳(77.76%);晨起枕上落发明显增多(77.36%)和睡眠质量差(76.95%)。工作年限、职业防护能力、噪音刺激、光辐射、接触化学物质以及受到埋怨、辱骂或暴力威胁是兰州地区医务人员发生亚健康状态的独立影响因素(P<0.05)。(3)兰州地区742例医务人员工作相关性损伤发生率位于前两位的分别是针刺伤(32.35%)和口腔溃疡(23.45%)。影响兰州地区医务人员针刺伤发生的因素有岗位、工作年限、掰安瓿或使用锐器器具以及接触化学物质(P<0.05);影响兰州地区医务人员口腔溃疡发生的因素有职称、工作满意度以及闻到异味(P<0.05)。(4)兰州地区742例医务人员工作相关性疾病患病率位于前两位的分别是神经衰弱(29.11%)和腰颈椎病(22.24%)。影响兰州地区医务人员发生神经衰弱的因素有工作年限、光辐射、掰安瓿或使用锐器器具、给病人进行体位转换或搬运等体力劳动、处于弯腰或被迫体位等不良姿势以及受到埋怨、辱骂或暴力威胁(P<0.05);影响兰州地区医务人员发生腰颈椎病的因素有年龄、处于弯腰或被迫体位等不良姿势以及接触化学物质(P<0.05)。(5)兰州地区742例医务人员工作场所暴力总发生率为38.41%。其中以语言暴力为主,发生率为37.06%,躯体暴力和性骚扰的发生率分别为10.51%和3.23%。暴力事件主要发生在病房、诊疗室和大厅走廊,以患者及陪员共同施暴为主,施暴者以30～50岁男性居多,施暴原因主要是施暴者个性偏激易怒和不合理要求被拒,医护人员主要采取忍让回避和耐心解释的应对方式。结论:(1)兰州地区742例医务人员发生率最高的职业伤害是亚健康状态,工作相关性损伤以针刺伤和口腔溃疡为主,工作相关性疾病以神经衰弱和腰颈椎病为主,工作场所暴力发生率处于国内一般水平。(2)影响兰州地区医务人员发生职业伤害的因素包括社会人口学特征、医院组织管理因素、职业防护因素、个人因素和职业暴露因素等,其中以职业暴露因素为主。