文献类型：学位论文

中文题名：腕踝针对膝骨性关节炎疼痛干预效果与留针时间关系研究

作者：董春枝[1];

第一作者：董春枝

机构：[1]甘肃中医药大学;

第一机构：甘肃中医药大学

导师：崔宇红;甘肃中医药大学

授予学位：硕士

语种：中文

中文关键词：膝骨性关节炎;炎疼痛干预;腕踝针;留针时间;疗效评价

年份：2020

摘要：目的：　　本研究主要探讨在腕踝针针刺选区相同的情况下，通过观察不同留针时间对膝骨性关节炎疼痛的干预效果来探索留针时间长短与疗效的关系，为临床腕踝针干预早中期膝骨性关节炎疼痛选取最佳留针时间提供科学依据。　　方法：　　按照纳排标准选取甘肃省某三甲医院关节外科2018年3月至2019年9月的早中期膝骨性关节炎的患者为研究对象，共132名，在完全符合伦理学原则的前提下，按照随机数字表法将其分为四组，分别为对照组（基础治疗：一般护理+健康教育+中药热敷）、试验1组（基础治疗+腕踝针区域留针20min），试验2组（基础治疗+腕踝针区域留针40min），试验3组（基础治疗+腕踝针区域留针60min）。观察四组患者干预前及干预1个疗程后数字等级评分法（NRS评分）、骨关节指数（WOMAC）各维度评分、总分及不良反应指标，并进行统计学分析。　　结果：　　（1）数字等级评分（NRS）比较：四组研究对象干预前后NRS评分分别进行组内比较，差异有统计学意义（P＜0.01），表明四组治疗方案在缓解膝骨性关节炎疼痛方面均有效;四组研究对象干预后进行组间两两比较：试验1、2、3组分别与对照组组间比较发现：在缓解膝骨性关节炎疼痛方面的效果均优于对照组（P＜0.05），试验2组与试验3组组间比较：两组在缓解膝骨性关节炎疼痛方面效果无明显差异（P＞0.05），且试验2组与试验3组分别与试验1组进行组间比较，结果显示试验2组与试验3组干预效果优于试验1组（P＜0.05）。　　（2）骨关节指数总分（WOMAC）比较：四组研究对象干预前后WOMAC总分分别进行组内比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），表明四组治疗方案在改善膝骨性关节炎的整体功能方面均有效;四组研究对象WOMAC总分分别进行组间比较：试验2、3组分别与对照组及试验1组组间比较结果显示：试验2、3组在改善膝骨性关节炎整体功能方面较对照组及试验1组效果明显（P＜0.05），而试验2组与试验3组组间比较结果显示：试验2组与试验3组在改善膝骨性关节炎整体功能方面效果相当（P＞0.05）。　　（3）骨关节指数（WOMAC）各维度得分比较：四组研究对象干预前后骨关节指数（WOMAC）各维度疼痛程度、僵硬程度、关节功能得分分别进行组内比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），表明四组治疗方案在改善膝骨性关节炎疼痛程度、僵硬程度及关节功能方面均有效;四组研究对象疼痛程度维度分别进行组间比较：试验1、2、3组分别与对照组比较结果显示：试验1、2、3组在改善膝骨性关节炎疼痛程度方面较对照组效果明显（P＜0.05），试验2组与试验3组组间比较，结果显示：试验2、3组在改善膝骨性关节炎疼痛程度方面效果相当（P＞0.05），试验2、3组分别与对照组组间比较，结果显示：试验2、3组干预效果优于试验1组（P＜0.05）;僵硬程度及关节功能方面两维度分别进行组间比较结果显示：试验2、3组在改善KOA僵硬程度及关节功能方面分别与对照组及试验1组组间比较结果显示：试验2、3组在改善KOA僵硬程度及关节功能方面较对照组及试验1组效果明显（P＜0.05），而试验2、3组在改善KOA僵硬程度及关节功能方面效果相当（P＜0.05）。　　结论：　　（1）腕踝针组（试验1、2、3组）在改善膝骨性关节炎疼痛、僵硬、关节功能方面干预效果均优于对照组;（2）试验2组（留针40min）及试验3组（留针60min）在改善膝骨性关节炎疼痛、僵硬、关节功能方面优于其他治疗组;（3）运用腕踝针缓解膝骨性关节炎疼痛留针40min干预效果优于其他治疗组。